糖尿病饮食疗法需控制总热量并均衡营养，禁忌事项包括高糖、高脂及精制碳水化合物的摄入。糖尿病患者的饮食管理主要有控制总热量、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维摄入、合理分配三餐比例、限制高糖高脂食物等方式。
1、控制总热量
糖尿病患者需根据体重、活动量计算每日所需热量，肥胖者应适当减少摄入。建议采用小份多餐模式，避免单次进食过量导致血糖骤升。可选用食物秤记录份量，优先选择清蒸、凉拌等低油烹饪方式。合并高血压者需同步限制钠盐摄入，每日不超过5克。
2、低升糖指数食物
推荐食用糙米、燕麦等全谷物替代精白米面，其膳食纤维可延缓糖分吸收。豆类及大部分绿叶蔬菜升糖指数均低于55，适合作为主食搭配。水果选择草莓、苹果等低糖品种，避免荔枝、香蕉等高糖水果。注意同类食物中不同品种的升糖差异，如红薯升糖指数低于马铃薯。
3、增加膳食纤维
每日摄入25-30克膳食纤维可改善胰岛素敏感性，首选西蓝花、芹菜等非淀粉类蔬菜。魔芋制品、奇亚籽等富含可溶性纤维，能在肠道形成凝胶延缓葡萄糖吸收。全谷物保留的麸皮含不可溶性纤维，可促进胃肠蠕动。需逐步增加纤维摄入量并配合足量饮水，避免腹胀不适。
4、三餐比例分配
建议早餐占全天热量30%，午餐40%，晚餐30%，加餐不超过10%。蛋白质均匀分配至各餐，每餐搭配15-20克优质蛋白如鱼肉、豆腐。避免晚餐过晚或过量，睡前2小时不宜进食。采用餐盘法则：非淀粉类蔬菜占1/2，蛋白质占1/4，主食占1/4。
5、限制高糖高脂
禁止食用白糖、蜂蜜等精制糖，代糖需在医生指导下使用。动物内脏、肥肉等饱和脂肪每日不超过10克。反式脂肪存在于糕点、油炸食品中，应完全避免。酒精会干扰降糖药代谢，男性每日不超过25克，女性15克。注意隐形糖分如果汁、调味酱等加工食品。
糖尿病患者需建立规律进餐时间，配合血糖监测调整饮食方案。运动前后适量补充碳水化合物防止低血糖，建议选择快走、游泳等有氧运动。外出就餐时提前了解菜品成分，避免勾芡、糖醋等烹饪方式。定期进行营养评估和糖尿病教育，与医生、营养师保持沟通调整治疗方案。注意足部护理和口腔卫生，预防糖尿病相关并发症发生。
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