肝硬化患者必做的检查项目主要有肝功能检查、腹部超声、胃镜检查、肝脏弹性检测、血常规、凝血功能检查等。肝硬化是慢性肝病进展至晚期的表现，早期诊断和定期监测对延缓病情至关重要。
1、肝功能检查
肝功能检查通过检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏的合成、代谢及解毒功能。肝硬化患者可能出现转氨酶轻度升高、白蛋白降低、胆红素升高等表现。该检查有助于判断肝细胞损伤程度及残余功能，为治疗方案调整提供依据。需空腹采血，避免剧烈运动影响结果。
2、腹部超声
腹部超声可直观显示肝脏形态、大小、表面是否凹凸不平，以及门静脉宽度、脾脏肿大等情况。肝硬化典型表现为肝脏萎缩、边缘钝化、回声增粗不均，可能伴有腹水或门静脉高压征象。该检查无创便捷，是筛查肝纤维化和监测并发症的首选方法，建议每3-6个月复查一次。
3、胃镜检查
胃镜检查能直接观察食管胃底静脉曲张的程度和出血风险，是诊断门静脉高压并发症的金标准。肝硬化患者由于门静脉压力增高，易形成静脉曲张，严重时可突发破裂大出血。通过胃镜可进行曲张静脉套扎或硬化剂注射等预防性治疗。检查前需禁食8小时，术后2小时方可进食流质。
4、肝脏弹性检测
肝脏弹性检测通过瞬时弹性成像技术定量评估肝纤维化程度，数值越高提示纤维化越严重。该检查可替代部分肝穿刺活检，无痛无创且重复性好，对肝硬化分期和预后判断有重要价值。检测结果可能受肥胖、肋间隙狭窄等因素干扰，需结合其他检查综合判断。
5、血常规
血常规可反映肝硬化常见的血液系统异常，如脾功能亢进导致的血小板减少、白细胞降低，或出血倾向引发的贫血。血小板计数低于50×10⁹/L时提示门静脉高压严重，需警惕自发性出血。检查无须特殊准备，但采血前应避免剧烈运动以防假性血小板减少。
6、凝血功能检查
凝血功能检查通过测定凝血酶原时间、国际标准化比值等指标，评估肝脏合成凝血因子的能力。肝硬化患者因凝血因子合成不足，常出现凝血时间延长，严重时可导致消化道出血或术后出血风险增加。该检查对手术前评估和抗凝治疗调整具有指导意义。
肝硬化患者除定期完成上述检查外，需严格戒酒并避免使用肝毒性药物，饮食以优质蛋白和易消化食物为主，限制钠盐摄入以防腹水加重。每日监测体重和尿量变化，出现呕血、黑便或意识模糊等紧急症状时须立即就医。建议在专科医生指导下制定个体化随访计划，结合抗纤维化治疗延缓疾病进展。
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