干燥综合征和强直性脊柱炎的严重程度需根据具体病情判断,两者均可导致不同程度的功能损害,但强直性脊柱炎对骨骼系统的破坏性更显著。
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺的自身免疫病,典型表现为口干、眼干及多系统受累。早期可能仅影响唾液腺和泪腺功能,但随病情进展可引发间质性肺病、肾小管酸中毒或淋巴瘤等并发症。部分患者因免疫复合物沉积导致血管炎,出现皮肤紫癜或周围神经病变。治疗上以缓解症状为主,如使用人工泪液、匹罗卡品片促进唾液分泌,严重时需用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片或羟氯喹片控制病情。
强直性脊柱炎则以中轴关节慢性炎症为特征,早期表现为腰背痛和晨僵,后期可能发生脊柱强直、髋关节融合等不可逆损害。约三分之一的患者合并葡萄膜炎或心血管病变。疾病活动期需长期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊,生物制剂如阿达木单抗注射液可延缓关节畸形。晚期严重脊柱后凸或髋关节强直患者可能需行人工关节置换术。
日常需注意规律复诊监测病情,干燥综合征患者应保持口腔清洁并使用加湿器,强直性脊柱炎患者需坚持康复锻炼防止关节僵硬。两者均需避免感染诱发疾病活动,必要时在风湿免疫科医生指导下调整治疗方案。
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