从小对某种食物过敏不一定一辈子都过敏,部分儿童食物过敏可能随着年龄增长逐渐缓解,但成人期新发或持续存在的食物过敏通常需要长期规避。
婴幼儿期常见的牛奶、鸡蛋过敏在学龄前有较高概率自然耐受,约半数患儿在3-5岁时过敏反应自行消失,这与肠道屏障功能完善及免疫系统发育成熟有关。花生、坚果、海鲜类过敏的持续性较强,约80%患者可能终身存在过敏反应。食物过敏的持续性与过敏原种类、初次过敏严重程度、血清特异性IgE抗体水平相关,轻度皮肤症状患者比发生过过敏性休克者更易产生耐受。
少数情况下成人期可能出现新的食物过敏,这与肠道菌群改变、免疫功能紊乱或交叉过敏反应有关。既往对桦树花粉过敏者可能对苹果、樱桃等蔷薇科水果产生口腔过敏综合征,此类过敏反应通常较轻且局限于口腔。部分患者食物过敏程度可能随年龄加重,如儿童期仅表现为荨麻疹的虾蟹过敏,成年后可能进展为呼吸道症状甚至全身过敏反应。
建议定期复查血清特异性IgE抗体或进行食物激发试验评估过敏状态变化。严格避免已知过敏食物摄入,随身携带肾上腺素自动注射笔应对突发严重过敏反应。对于可能产生耐受的过敏原,应在过敏专科医生监测下尝试逐步引入。
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