贲门溃疡可通过药物治疗、饮食调整、内镜治疗等方式治疗。贲门溃疡通常由胃酸反流、幽门螺杆菌感染、药物刺激、精神压力、不良饮食习惯等原因引起。
1、药物治疗
质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。胃黏膜保护剂可在溃疡表面形成保护层,常用药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等。若存在幽门螺杆菌感染,需采用含铋剂四联疗法根除治疗,通常包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂组合使用。用药期间需定期复查胃镜评估疗效。
2、饮食调整
选择易消化、低纤维的软食如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激、过酸过甜、油炸食品。采用少食多餐原则,每日5-6餐,每餐控制在七分饱。进食时细嚼慢咽,餐后保持直立姿势1-2小时。限制浓茶、咖啡、碳酸饮料等可能刺激胃酸分泌的饮品,戒烟戒酒有助于溃疡愈合。
3、内镜治疗
对于伴有活动性出血的溃疡,可在胃镜下进行止血处理,包括局部注射肾上腺素、电凝止血或钛夹夹闭等。反复发作的顽固性溃疡需行内镜随访,必要时取活检排除恶性病变。部分严重病例可能需考虑介入治疗或外科手术干预,但需严格评估手术指征。
贲门溃疡患者日常应保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。注意腹部保暖,睡眠时适当抬高床头。建立饮食日记记录食物耐受情况,避免诱发症状的食物。适当进行散步、太极拳等温和运动,促进胃肠蠕动。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,出现呕血、黑便、持续腹痛等症状时需立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。
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