肘关节疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎、肘关节骨关节炎等原因引起。肱骨外上髁炎多与反复前臂用力有关,肘关节滑膜炎常因过度活动或外伤导致,肘关节骨关节炎多见于中老年人群。
1、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎俗称网球肘,主要由前臂伸肌群反复牵拉引起。长期从事拧毛巾、打网球等需要手腕用力的活动时,肌腱附着点易发生慢性损伤。典型表现为肘关节外侧压痛,握力下降。急性期需制动休息,可配合冰敷缓解肿胀。慢性期可通过冲击波治疗促进肌腱修复,必要时局部注射糖皮质激素。
2、肘关节滑膜炎
肘关节滑膜炎多因关节过度使用或直接撞击导致滑膜充血增生。表现为关节肿胀、活动时疼痛明显,可能伴随局部皮温升高。轻度滑膜炎可通过减少关节活动、佩戴护肘缓解症状。若关节积液较多,需穿刺抽液并注射玻璃酸钠改善润滑功能。反复发作需排查类风湿关节炎等全身性疾病。
3、肘关节骨关节炎
肘关节骨关节炎常见于50岁以上人群,与关节软骨退变密切相关。早期表现为晨起关节僵硬,后期出现活动受限及骨摩擦感。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗以口服氨基葡萄糖营养软骨为主,严重畸形需行关节镜清理术或人工关节置换术。日常应避免提重物,可进行肘部屈伸等低强度锻炼。
肘关节疼痛患者应注意调整日常活动方式,避免重复性肘部动作。急性期可局部热敷促进血液循环,慢性疼痛者可尝试针灸或推拿治疗。饮食上适当增加富含钙质的牛奶、豆制品,补充维生素D帮助骨骼健康。若疼痛持续超过两周或伴随关节变形、夜间痛醒等症状,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过核磁共振或关节镜检查明确病因。
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