艾瑞昔布片可以用于治疗强直性脊柱炎,属于非甾体抗炎药的一种。强直性脊柱炎的治疗药物主要有非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、中药制剂等。
1、非甾体抗炎药
艾瑞昔布片通过抑制环氧酶减少前列腺素合成,具有抗炎镇痛作用,能缓解强直性脊柱炎患者的关节疼痛和晨僵症状。同类药物还包括塞来昔布、美洛昔康等,需注意胃肠道不良反应。
2、抗风湿药
甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等可延缓病情进展,适用于外周关节受累患者。这类药物起效较慢,需定期监测血常规和肝功能,孕妇禁用甲氨蝶呤。
3、糖皮质激素
泼尼松等可用于严重外周关节炎或眼葡萄膜炎的短期治疗,长期使用可能导致骨质疏松和感染风险增加。局部关节腔注射比口服更安全有效。
4、生物制剂
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗能显著改善中轴症状,适用于传统治疗无效的活动期患者。使用前需筛查结核和乙肝,治疗期间注意感染征兆。
5、中药制剂
雷公藤多苷、白芍总苷等具有免疫调节作用,可配合西药使用。部分中药可能引起肝肾功能异常,需在医生指导下规范用药。
强直性脊柱炎患者除药物治疗外,应坚持脊柱功能锻炼如游泳、深呼吸训练,睡硬板床保持脊柱生理曲度。饮食需保证钙和维生素D摄入,戒烟限酒控制体重。定期复查骶髂关节影像学和炎症指标,根据病情调整治疗方案。急性发作期可配合物理治疗缓解症状,晚期严重畸形需考虑骨科手术矫正。
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