小儿高热惊厥的急救措施主要有保持呼吸道通畅、防止受伤、物理降温、记录发作时间、及时就医。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,多由体温骤升引发,需快速正确处理以避免并发症。
1、保持呼吸道通畅
立即将患儿置于侧卧位或平躺头偏向一侧,解开衣领避免颈部受压。清除口鼻分泌物防止误吸,禁止强行撬开牙关或塞入异物。观察嘴唇颜色变化,若出现青紫需检查是否有呕吐物阻塞。
2、防止受伤
移开周围尖锐物品,在硬质地面垫软物保护头部。避免约束肢体动作,抽搐时肌肉强力收缩可能造成骨折。发作期间不可喂食喂水,防止呛咳窒息。
3、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,忌用酒精或冰水。退热贴可辅助敷于额头,同时保持环境通风。降温目标为38℃以下,避免体温骤降诱发二次惊厥。
4、记录发作时间
准确记录抽搐开始和结束时间,单次发作超过5分钟需紧急送医。用手机拍摄发作视频供医生参考,注意观察眼球凝视方向、肢体抽动形式等细节特征。
5、及时就医
首次发作或伴随呕吐、意识障碍需立即就诊。反复发作患儿应完善脑电图等检查排除癫痫。就医时携带体温记录、用药史等信息,便于医生判断是否为复杂性高热惊厥。
日常需注意预防感染,体温超过38℃时及时使用对乙酰氨基酚等退热药。保证充足睡眠和水分摄入,避免过度包裹导致散热困难。既往有惊厥史患儿发热期间建议每2小时监测体温,家中常备退热栓剂以备应急。恢复期给予清淡饮食,避免剧烈活动,观察有无嗜睡、肢体无力等神经系统异常表现。
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