肾结石可能造成肾衰竭,但这种情况相对少见。肾结石的危害主要有泌尿系统梗阻、反复感染、肾功能损伤、慢性肾脏病、急性肾衰竭等。结石体积较大或长期未治疗时,可能引发严重并发症。
1、泌尿系统梗阻
肾结石移动过程中可能卡在输尿管等狭窄部位,导致尿流受阻。梗阻会引起肾盂内压力升高,出现肾绞痛、血尿等症状。早期解除梗阻可避免肾功能损害,常用治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。
2、反复感染
结石作为异物易滋生细菌,引发肾盂肾炎或尿路感染。患者可能出现发热、尿频、排尿疼痛等症状。长期反复感染会加速肾功能恶化,需通过抗生素治疗控制感染,必要时手术清除感染性结石。
3、肾功能损伤
持续梗阻或感染会导致肾实质逐渐受损,表现为肾小球滤过率下降。这种损伤初期可通过解除病因逆转,但长期可能发展为不可逆损害。定期检查血肌酐和尿蛋白有助于早期发现肾功能异常。
4、慢性肾脏病
长期存在的肾结石可能引起肾脏结构改变,如肾积水或肾皮质变薄。这些变化会逐步导致慢性肾脏病,表现为血压升高、贫血等症状。控制结石复发和定期监测肾功能是关键预防措施。
5、急性肾衰竭
双侧尿路完全梗阻或严重感染时可引发急性肾衰竭,属于泌尿外科急症。患者可能出现少尿、水肿、电解质紊乱等表现,需紧急处理解除梗阻并透析支持治疗。这种情况在孤立肾患者中风险更高。
预防肾结石并发症需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸、高嘌呤饮食,适当增加柑橘类水果摄入。出现腰痛、血尿等症状应及时就医,通过B超或CT检查明确结石情况。已确诊患者应每3-6个月复查肾功能,避免剧烈运动防止结石移位。结石直径超过6毫米或伴有积水时,建议积极干预治疗。
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