功能性消化不良的临床表现主要有上腹疼痛、餐后饱胀、早饱感、嗳气反酸、恶心呕吐。
1、上腹疼痛:
表现为剑突下或中上腹隐痛、灼痛,疼痛程度较轻且无规律性,进食可能加重症状。约60%患者存在该症状,通常与胃酸分泌异常或内脏高敏感性有关,需注意与消化性溃疡疼痛相鉴别。
2、餐后饱胀:
进食少量食物即产生持续性的腹部胀满感,常伴有腹部压迫不适。这种饱胀感与胃排空延迟、胃容受性舒张功能受损相关,症状可持续数小时,平卧时可能加重。
3、早饱感:
正常进食量50%即产生饱腹感被迫停止进食,是胃底舒张功能障碍的典型表现。患者常伴食欲下降,长期可能导致营养摄入不足,需与器质性胃肠疾病导致的早饱进行区分。
4、嗳气反酸:
频繁嗳气或反流胃内容物至食管,但不同于胃食管反流病的典型烧心症状。这类症状与胃食管连接部松弛、胃内气体过多有关,夜间平卧时症状可能加重。
5、恶心呕吐:
约30%患者出现非喷射性呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重者可影响进食。该症状多与胃动力紊乱相关,需警惕是否存在幽门梗阻等器质性疾病。
建议患者保持规律饮食,避免高脂、辛辣食物及碳酸饮料;采用少食多餐方式减轻胃部负担;餐后适度活动促进胃肠蠕动;限制咖啡因和酒精摄入;通过腹式呼吸训练调节自主神经功能。若症状持续超过3个月或伴随体重下降、贫血等报警症状,应及时进行胃镜检查排除器质性疾病。心理因素如焦虑抑郁可能加重症状,必要时可寻求专业心理干预。
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