痛风患者应挂风湿免疫科或内分泌科,痛风常见问题涉及诊断标准、诱因控制、并发症预防、饮食管理和急性发作处理五个核心方面。
1、诊断标准:
痛风确诊需结合血尿酸检测和关节液检查,典型表现为突发单侧第一跖趾关节红肿热痛,部分患者伴随痛风石形成。影像学检查可辅助判断关节损伤程度,需与假性痛风、感染性关节炎等疾病鉴别。
2、诱因控制:
高嘌呤饮食、酒精摄入和剧烈运动是常见诱因,肥胖、高血压等代谢性疾病会加剧尿酸代谢异常。控制体重、限制海鲜内脏摄入、避免啤酒白酒可降低发作频率,每日饮水量应保持2000毫升以上。
3、并发症预防:
长期高尿酸血症可能导致肾结石和慢性肾病,关节反复炎症会引发骨质破坏。规律监测血尿酸水平,将数值控制在300微摩尔/升以下,可显著减少尿酸盐结晶沉积风险。
4、饮食管理:
适宜选择低脂乳制品、鸡蛋和大部分蔬菜水果,限制每日嘌呤摄入在150毫克以下。樱桃、柠檬等富含抗氧化物质的食物有助于促进尿酸排泄,浓肉汤、凤尾鱼等超高嘌呤食物需严格禁忌。
5、急性发作处理:
发作期应抬高患肢并局部冷敷,常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素三类。症状缓解后需逐步调整降尿酸药物剂量,避免血尿酸水平波动诱发再次发作。
痛风患者需建立长期管理意识,每日保持30分钟有氧运动如游泳、骑自行车,注意避免关节受凉和外伤。定期复查肝肾功能和尿酸水平,合并高血压或糖尿病时需同步控制基础疾病。烹饪方式建议采用蒸煮替代煎炸,可适量食用维生素C补充剂辅助治疗。
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