糖尿病性低血糖可通过规律监测血糖、合理调整降糖药物、科学规划饮食、避免空腹运动、随身携带应急糖源等方式预防。糖尿病性低血糖通常由降糖药物过量、进食不足、运动过量、饮酒、肝肾功能异常等原因引起。
1、规律监测血糖:
糖尿病患者需每日定时监测空腹及餐后血糖,尤其在使用胰岛素或磺脲类降糖药期间。血糖值低于3.9毫摩尔/升时需警惕低血糖风险,夜间或运动前后应增加监测频率。动态血糖监测系统可帮助发现无症状性低血糖。
2、调整降糖药物:
在医生指导下根据血糖水平调整胰岛素剂量或口服降糖药用量。速效胰岛素需在餐前即刻注射,预混胰岛素需严格按时使用。合并肝肾功能不全者需减少二甲双胍、格列本脲等经肝肾代谢的药物剂量。
3、科学规划饮食:
每日三餐需包含足量碳水化合物,两餐之间添加坚果、酸奶等健康加餐。注射胰岛素后需在15分钟内进食,避免空腹饮酒。外出就餐需提前了解食物升糖指数,随身携带无糖饼干等缓释型碳水化合物。
4、避免空腹运动:
运动前1小时需检测血糖,低于5.6毫摩尔/升时应补充香蕉等快碳食物。有氧运动持续时间不宜超过60分钟,高强度运动后需监测迟发性低血糖。清晨运动前必须进食,避免单独在偏远区域锻炼。
5、携带应急糖源:
随身携带葡萄糖片、方糖等15克速效糖类,同时配备饼干等长效碳水化合物。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食,15分钟后复测血糖。驾驶或操作机械前需确保血糖高于5.0毫摩尔/升。
糖尿病患者需建立个性化血糖管理方案,家属应学习低血糖急救知识。日常饮食注意粗细粮搭配,选择燕麦、荞麦等低升糖指数主食,运动前后补充适量蛋白质。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能,睡眠时保持床头放置蜂蜜等应急食品。出现反复低血糖或意识障碍需立即就医调整治疗方案。
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