ABO溶血病可通过光疗治疗、药物治疗、输血治疗等方式减轻症状。ABO溶血病通常由母婴血型不合引起,主要表现为黄疸、贫血等症状。
1、光疗治疗:
光疗是新生儿ABO溶血病的首选治疗方法,通过特定波长的蓝光照射分解体内过高的胆红素。光疗设备需严格监控温度和照射距离,治疗期间需遮盖婴儿眼睛及生殖器部位防止损伤。轻度溶血患儿通常需要24-48小时连续光疗,中重度患者可能需延长至72小时以上。
2、药物治疗:
静脉注射免疫球蛋白可阻断抗体介导的红细胞破坏,常用剂量为每公斤体重400-500毫克。白蛋白注射液能结合游离胆红素促进排泄,严重病例可配合使用肝酶诱导剂。用药期间需密切监测肝肾功能及电解质平衡,出现不良反应需立即调整方案。
3、输血治疗:
换血疗法适用于血红蛋白低于80克/升的重症患儿,可快速清除致敏红细胞和抗体。部分换血能保留50%-70%患儿自身血液,全换血则需置换两倍血容量。输血前必须进行严格交叉配血,术后需持续监测生命体征和血常规变化。
ABO溶血病患儿护理需保持适宜环境温度,每2小时监测一次经皮胆红素值。母乳喂养可继续维持,但需观察有无喂养不耐受情况。出院后每周复查血常规直至指标稳定,避免使用可能引起溶血的药物。母亲再次妊娠时应早期进行抗体效价监测,必要时进行产前干预。日常注意观察患儿皮肤黄染程度、精神状态及吃奶量,发现异常及时返院复查。
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