过敏性紫癜可通过去除过敏原、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等方式治疗。过敏性紫癜通常由感染、药物过敏、食物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。
1、去除过敏原:
明确并避免接触过敏原是治疗过敏性紫癜的基础措施。常见过敏原包括某些抗生素、海鲜、花粉等,通过过敏原检测可帮助识别致敏物质。远离过敏原后,皮肤紫癜症状通常可逐渐缓解。
2、抗组胺药物:
氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物能阻断组胺受体,减轻血管通透性增高引起的皮肤紫癜和瘙痒症状。这类药物适用于轻症患者,对消化道症状也有一定缓解作用。
3、糖皮质激素:
泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素具有强效抗炎和免疫抑制作用,可快速控制血管炎症反应。适用于关节肿痛、腹痛或肾脏受累的中重度患者,需严格遵医嘱调整剂量。
4、免疫抑制剂:
环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂可用于激素治疗效果不佳或反复发作的病例。这类药物通过抑制异常免疫反应减少血管损伤,使用期间需定期监测血常规和肝肾功能。
5、血浆置换:
对于重症过敏性紫癜合并急进性肾炎或神经系统损害的患者,血浆置换能快速清除血液中的免疫复合物和炎症因子。该疗法需在具备条件的医疗机构进行,通常需联合其他治疗。
过敏性紫癜患者日常需保持皮肤清洁,避免搔抓紫癜部位;选择宽松棉质衣物减少摩擦;急性期卧床休息,恢复期适当进行散步等低强度运动;饮食宜清淡,避免已知过敏食物,适量补充维生素C和钙质;定期复查尿常规监测肾脏情况;保持规律作息,预防呼吸道感染。多数患者经规范治疗可获得良好预后,但需警惕肾脏等器官受累的长期随访。
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