胆结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、胆囊切除术三种方式治疗。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、细菌感染等因素引起。
1、药物溶石:
熊去氧胆酸等胆汁酸类药物可溶解胆固醇性结石,适用于直径小于1厘米的结石。该类药物需长期服用,可能伴随腹泻等消化道反应。合并肝功能异常者需定期监测转氨酶水平。
2、体外冲击波碎石:
通过高能冲击波将结石粉碎成细小颗粒,配合药物促进碎片排出。适用于单发且直径2厘米以内的结石,需排除胆管狭窄等禁忌症。术后可能出现右上腹隐痛或一过性血尿。
3、胆囊切除术:
腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状胆结石的标准术式,具有创伤小、恢复快的特点。对于合并急性胆囊炎、胆源性胰腺炎或可疑癌变者应优先考虑手术。术后早期需低脂饮食以适应胆汁排泄模式改变。
胆结石患者日常需保持规律进食习惯,避免长时间空腹。饮食以低脂高纤维为主,可适量增加核桃、亚麻籽等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于改善胆汁排泄功能。出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时应及时就医。
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