肝硬化腹痛可通过调整饮食、药物治疗、腹水引流等方式改善,通常由门静脉高压、腹腔感染、电解质紊乱等原因引起。
1、调整饮食:
限制钠盐摄入有助于减轻腹水引起的腹胀腹痛,每日食盐量控制在2克以内。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清,避免粗糙坚硬食物划伤曲张静脉。少量多餐可减少消化道压力,缓解餐后腹部不适。
2、药物治疗:
利尿剂如呋塞米可减轻腹水压迫,需配合螺内酯预防低钾血症。抗生素如头孢曲松适用于自发性腹膜炎引起的腹痛。乳果糖能减少肠道氨吸收,缓解肝性脑病相关腹部胀痛。
3、腹水引流:
大量腹水导致严重腹痛时需行腹腔穿刺放液,单次放液量不超过3000毫升。顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术,降低门静脉压力。腹水超滤回输能保留白蛋白,适用于低蛋白血症患者。
肝硬化患者应定期监测肝功能指标,保持每日体重波动不超过1公斤。进行低强度有氧运动如散步可促进肠蠕动,但要避免增加腹压的动作。出现持续剧烈腹痛、发热或意识改变时需立即就医,警惕消化道出血、肝性脑病等严重并发症。保持情绪稳定有助于减轻疼痛敏感度,可通过冥想、音乐疗法调节心理状态。
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