肝硬化病人的饮食需遵循高热量、高蛋白、低脂、低盐、易消化的原则,主要方法有控制钠盐摄入、选择优质蛋白、补充维生素、限制水分摄入、避免刺激性食物。
1、控制钠盐:
肝硬化患者常伴随腹水和水肿,需严格限制每日钠盐摄入量在2克以内。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,烹饪时使用限盐勺计量。钠盐过量会加重水钠潴留,导致腹腔积液难以消退。
2、优质蛋白:
优先选择鱼肉、鸡蛋白、脱脂牛奶等生物价高的蛋白质,每日摄入1.2-1.5克/公斤体重。晚期肝性脑病患者需暂时减少蛋白摄入至0.5克/公斤。蛋白质不足可能诱发肌肉萎缩,过量则可能加重氨代谢负担。
3、补充维生素:
重点补充维生素B族、维生素K及脂溶性维生素。每日摄入新鲜果蔬300-500克,必要时在医生指导下服用复合维生素制剂。肝脏合成功能下降易导致维生素缺乏,可能引发凝血功能障碍或周围神经炎。
4、限制水分:
出现腹水者每日液体摄入不超过1000毫升,包括汤粥、水果等隐性水分。使用有刻度的水杯分次饮用,记录24小时尿量。过量饮水会加重门静脉高压,诱发稀释性低钠血症。
5、避免刺激:
禁食辛辣调料、酒精、坚硬粗糙食物。烹调方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。食管静脉曲张患者需将食物制成糊状,防止划伤血管。刺激性食物可能诱发消化道出血。
肝硬化患者宜采用少量多餐制,每日5-6餐减轻肝脏负担。可适量食用南瓜、山药等健脾食材,避免生冷食物。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物流量,血糖波动过大可能加速肝功能恶化。定期监测体重变化,短期内体重增加超过2公斤需警惕腹水加重。所有饮食调整应在营养师指导下进行,根据肝功能Child-Pugh分级动态调整方案。
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