肝硬化可通过抗病毒治疗、保肝护肝药物、门静脉高压控制和肝移植手术四种方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病和自身免疫性肝病等原因引起。
1、抗病毒治疗:
针对乙型或丙型肝炎病毒引起的肝硬化,需长期规范使用抗病毒药物。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,可有效抑制病毒复制。治疗期间需定期监测病毒载量和肝功能指标,避免自行停药导致病毒反弹。
2、保肝护肝药物:
使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等药物可促进肝细胞修复,改善肝脏代谢功能。这类药物能减轻肝纤维化程度,延缓病情进展。需注意药物需在医生指导下使用,避免与其他药物发生相互作用。
3、门静脉高压控制:
针对食管胃底静脉曲张等并发症,可采用普萘洛尔等β受体阻滞剂降低门静脉压力。严重出血时可考虑内镜下套扎或硬化剂注射治疗。定期胃镜检查有助于早期发现静脉曲张风险。
4、肝移植手术:
对于终末期肝硬化患者,肝移植是唯一根治手段。手术需符合严格指征,术后需终身服用免疫抑制剂。活体肝移植和脑死亡捐献肝移植是当前主要手术方式。
肝硬化患者需严格戒酒并保持低脂高蛋白饮食,每日适量补充维生素B族和维生素K。推荐进行散步、太极拳等低强度运动,避免腹部碰撞。定期监测血常规、肝功能和腹部超声,出现腹胀加重或意识改变需立即就医。保持规律作息和良好心态对延缓病情进展具有重要作用。
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