性激素六项检查的最佳时间取决于检查目的,女性通常在月经周期第2-5天查基础水平,排卵期查黄体生成素峰值,黄体期查孕酮水平;男性任何时间均可检查但需空腹。月经紊乱、不孕症、更年期症状或怀疑内分泌疾病时需针对性安排检查。
1. 月经周期第2-5天(卵泡期)
此时检测FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)能反映卵巢储备功能。FSH>10 IU/L提示卵巢功能减退,E2<20 pg/ml可能为卵巢早衰。多囊卵巢综合征患者此阶段LH/FSH比值常≥2。
2. 排卵期(月经第12-16天)
通过LH峰值预测排卵时间,LH升至基础值2倍以上提示24-36小时内排卵。动态监测需每4-6小时采血,辅助生殖治疗中用于确定取卵时机。
3. 黄体中期(月经第21-23天)
孕酮>3ng/ml证明有排卵,<10ng/ml提示黄体功能不足。反复流产者需此阶段连续监测3次,孕酮波动大可能影响胚胎着床。
4. 特殊情况的检查时机
闭经患者可随时检查,需同时查甲状腺功能和PRL(催乳素)。男性检查睾酮应在上午8-10点进行,剧烈运动后数据可能虚高。青春期发育异常者需骨龄评估配合检查。
检查前3天避免性生活及激素类药物,抽血前静坐30分钟。泌乳素检测需空腹且在上午9-11点进行,应激状态会导致结果偏高20%-30%。异常结果需间隔1个月复查,单次检测不能确诊疾病。
性激素六项是评估生殖内分泌的重要工具,但必须结合临床表现和其他检查综合判断。建议在医生指导下选择合适时机,异常结果需生殖内分泌专科就诊。检查前与医生充分沟通用药史和月经史,避免因时机错误导致误判。
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