胆道感染的症状包括右上腹疼痛、发热寒战、黄疸，严重时可能出现休克。症状轻重与感染类型有关，急性化脓性胆管炎需立即就医。
1. 右上腹疼痛
胆道感染最常见的症状是右上腹持续性胀痛或绞痛，疼痛可向右肩背部放射。进食油腻食物后疼痛加剧，伴随恶心呕吐。胆囊炎患者按压右肋缘下时有明显压痛，部分人出现墨菲征阳性。
2. 发热寒战
细菌感染引起的胆管炎会出现39℃以上高热，伴随寒战发抖。体温呈现弛张热型，使用退烧药效果有限。血液检查可见白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例超过85%。
3. 黄疸表现
胆总管梗阻时出现皮肤巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶，大便呈陶土色。血清总胆红素可升高至171μmol/L以上，以直接胆红素升高为主。黄疸程度与梗阻严重性相关。
4. 休克症状
急性梗阻性化脓性胆管炎患者可能出现血压下降、意识模糊等休克表现。这种情况属于外科急症，需要立即进行胆道减压手术，延误治疗可能导致多器官功能衰竭。
治疗方法包括抗生素控制感染、手术解除梗阻、支持对症处理。头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等广谱抗生素需足量使用。ERCP取石、PTCD引流、胆囊切除术是常用手术方式。发作期需禁食胃肠减压，恢复期选择低脂饮食如燕麦粥、清蒸鱼。每日饮水2000ml以上有助于胆汁稀释。
出现寒战高热、剧烈腹痛或黄疸加深时务必及时就诊。胆道感染反复发作可能引起肝硬化、胆管癌等严重并发症，规范治疗后可完全康复。定期腹部超声检查能早期发现胆结石等诱发因素。
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