过敏性紫癜的治疗需要药物控制炎症、调整饮食避免过敏原、保护皮肤避免刺激。糖皮质激素、抗组胺药、免疫抑制剂是常用药物,苹果泥、蒸南瓜等低敏食物有助于恢复。
1.药物治疗
糖皮质激素如泼尼松可快速缓解血管炎症,每日剂量需遵医嘱逐步减量。抗组胺药如氯雷他定能减轻皮肤瘙痒,儿童可选择西替利嗪糖浆。严重病例需使用环磷酰胺等免疫抑制剂,用药期间需每周监测血常规。
2.饮食管理
急性期选择低敏饮食,苹果去皮蒸熟后捣成泥,南瓜切块清蒸至软烂,这两种食物致敏性低且富含维生素。恢复期每3天引入一种新食物,记录饮食日记排查过敏原,牛奶、鸡蛋等高蛋白食物需最后尝试。
3.皮肤护理
穿着纯棉宽松衣物减少摩擦,洗澡水温控制在38℃以下,避免使用碱性沐浴露。新发紫癜部位可外用炉甘石洗剂止痒,已破溃皮疹需用碘伏消毒后覆盖无菌纱布。下肢紫癜患者卧床时抬高双腿15厘米。
4.运动指导
急性期绝对卧床休息,紫癜消退后先从床边坐立开始适应,2周后逐步进行散步等低强度运动。3个月内禁止跑步、跳跃等剧烈运动,学龄儿童可申请体育课免修。康复期建议选择游泳这类无碰撞运动。
规范治疗下多数患者4-6周痊愈,但半年内需每月复查尿常规。治疗期间出现腹痛便血、关节肿胀或血尿应立即就诊。保持环境清洁,定期除螨,春秋季花粉高峰期外出佩戴口罩。
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