胆结石的治疗方法包括药物溶石、手术取石和饮食调整。具体选择需根据结石大小、症状严重程度及患者健康状况决定。
1. 药物溶石适用于胆固醇型小结石。常用熊去氧胆酸通过降低胆汁胆固醇浓度溶解结石,疗程需6-24个月。鹅去氧胆酸可与熊去氧胆酸联用增强效果,但可能引起腹泻。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解胆绞痛发作时的炎症反应。
2. 手术治疗针对反复发作或并发症患者。腹腔镜胆囊切除术创伤小恢复快,住院仅需2-3天。开腹手术适用于严重粘连或解剖异常病例。经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,需配合Oddi括约肌切开。
3. 饮食调整能预防结石增大和复发。每日脂肪摄入控制在40-50克,避免动物内脏和油炸食品。增加膳食纤维如燕麦、苹果的摄入量至每日25-30克。保持每日2000ml饮水量,尤其推荐柠檬水促进胆汁排泄。
胆结石治疗需个体化方案,无症状小结石可观察,急性胆管炎需急诊手术。术后患者应定期超声复查,配合低脂高纤饮食可降低复发风险。出现持续腹痛、黄疸或发热症状应立即就医。
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