胆结石可以治愈,治疗方法包括药物溶石、手术切除及饮食调整。关键是根据结石大小、症状严重程度选择合适方案。
1. 药物溶石治疗
适用于胆固醇性结石且直径小于1厘米的患者。常用药物有熊去氧胆酸,需连续服用6-24个月溶解结石。鹅去氧胆酸可与熊去氧胆酸联用增强效果。非甾体抗炎药如布洛芬用于缓解急性疼痛。药物治疗需定期超声监测,复发率约50%。
2. 手术治疗方案
腹腔镜胆囊切除术是首选,创伤小、恢复快,术后3天可出院。开腹手术适用于严重粘连或并发症患者。内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,需全身麻醉。术后需低脂饮食过渡2-4周。
3. 饮食管理措施
每日脂肪摄入控制在40克以下,避免动物内脏和油炸食品。增加膳食纤维如燕麦、苹果,每日25-30克。保证每日2000毫升饮水,可饮用薄荷茶促进胆汁分泌。少食多餐,每餐七分饱减轻胆囊负担。
胆结石治愈后需保持健康生活方式。术后患者每半年复查超声,药物治疗者每3个月评估效果。40岁以上、肥胖人群应每年体检,早期发现可通过饮食干预避免手术。突发剧烈腹痛伴发热需立即就医,警惕胆囊穿孔等急症。
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