晚期肝硬化需通过药物控制、手术治疗及生活方式调整综合干预，重点在于延缓病情进展和改善生活质量。核心疗法包括抗纤维化药物、门静脉高压手术及营养支持。
1. 药物治疗是晚期肝硬化管理的基础。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦适用于乙肝相关肝硬化，可抑制病毒复制。抗纤维化药物如吡非尼酮能减缓肝纤维化进程。利尿剂螺内酯联合呋塞米可缓解腹水症状，需监测电解质平衡。白蛋白输注适用于低蛋白血症患者，每周1-2次静脉补充。
2. 手术治疗针对并发症开展。经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）能有效降低门静脉压力，适用于反复消化道出血患者。肝移植是终末期唯一根治手段，需符合米兰标准（单发肿瘤≤5cm或多发≤3个且每个≤3cm）。腹腔穿刺放液联合白蛋白输注治疗顽固性腹水，每次放液不超过5L。
3. 生活方式干预不可忽视。每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重，以鱼类、豆制品等优质蛋白为主。限盐至每日2-4g，减少液体潴留。适度有氧运动如步行、太极拳每周3-5次，每次20-30分钟。绝对禁酒，避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚。
晚期肝硬化治疗需在专科医生指导下制定个体化方案，定期监测肝功能、凝血功能及甲胎蛋白。出现呕血、肝性脑病等急症需立即住院。虽然不可逆转，但规范治疗可使部分患者生存期延长5年以上。建议每3个月复查腹部超声和胃镜，早期发现并发症。
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