小孩遗尿症需要综合评估后采取行为干预、药物治疗或物理治疗，多数患儿通过科学管理可改善症状。常见方法包括膀胱训练、报警器使用、药物控制、心理疏导、饮食调整和中医调理。
1.膀胱功能训练
每日定时排尿练习可增强膀胱容量和控制力。具体操作可设定2小时一次的排尿闹钟，排尿时尝试中途暂停几秒再继续，逐步延长憋尿时间。记录排尿日记有助于观察进步，连续坚持3个月有效率可达60%。
2.遗尿报警器
湿度感应型报警器在尿湿时发出震动或声响，帮助建立条件反射。选择佩戴舒适的内裤型或床垫型设备，初期需要家长协助唤醒。临床数据显示持续使用8-12周后，70%患儿能实现自主觉醒排尿。
3.药物治疗
去氨加压素通过减少夜间尿量发挥作用，适合多尿型遗尿，睡前口服0.2-0.4mg。抗胆碱药如奥昔布宁可缓解膀胱过度活动，5岁以上儿童每次2.5-5mg。三环类抗抑郁药丙米嗪存在心脏毒性需慎用，仅作为三线选择。
4.心理行为干预
认知行为治疗帮助缓解焦虑，通过奖励机制建立正向反馈。避免责备惩罚，用星星图表记录干床夜晚，积累10颗星可兑换小奖励。家庭治疗需改善亲子互动模式，减轻患儿心理压力。
5.饮食管理
晚餐后限制液体摄入，避免含咖啡因饮料。增加富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉，有助于改善睡眠质量。适量补充维生素D和钙，部分研究显示与遗尿改善存在关联。
6.中医调理
针灸取穴关元、中极、三阴交，隔日治疗连续4周。推拿可采用揉丹田、捏脊等手法，配合艾灸肾俞穴。中药方剂常用桑螵蛸散或缩泉丸，需辨证施治。
遗尿症治疗需要3-6个月观察期，家长应保持耐心。原发性遗尿多数随年龄增长自愈，但持续至青春期的病例需排查隐性脊柱裂等器质性问题。建立规律作息、减少睡前兴奋活动、保证日间充足饮水等基础措施不容忽视。若12岁后仍未改善，建议进行尿流动力学检查评估膀胱功能。
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