21世纪经济报道记者 闫硕 北京报道
4月10日，据央视新闻消息，国家卫健委联合国家中医药局印发《关于做好体重管理门诊设置与管理工作的通知》（以下简称《通知》），鼓励有条件的三级综合医院、儿童医院、中医医院（含中西医结合医院、少数民族医医院，下同）设置体重管理门诊。
随着我国人民生活方式的变化、生活水平的提高，超重肥胖问题日益突出，已成为影响国民健康的重要公共卫生问题。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，2018年我国成人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，有研究预测，若该趋势得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将分别达到70.5%。
体重管理门诊基于证据的标准化、多学科、一站式服务的特点，为患者提供全方位、多层次的治疗手段。今年全国两会期间，国家卫生健康委主任雷海潮在民生主题记者会上表示，有关部门要积极引导医疗卫生机构设立体重门诊，为受体重问题困扰的居民提供良好的专业咨询环境和平台，在自己的努力和专业机构人员的帮助下，能够更好地管好体重，健康生活。
当前，减重门诊建设正逐步推开，多家医院已率先实现落地。减重门诊建设是长期的、需要更多主体参与的工作。对于已落地以及更大范围内的减重门诊建设应如何推进，又需要做好哪些工作，《通知》进行了全面的指导。
减重门诊加速落地
肥胖症作为独立的疾病，不仅导致较高的过早死亡风险，也是心血管疾病及多种慢性疾病的重要致病因素，其复杂性与多维度成因远远超越了单一学科的范畴，需要在规范路径的指导下开展多学科协作。
换言之，健康体重管理工作是一个系统工程，需要多部门、跨学科、多行业联合行动。2024年6月，国家卫生健康委等16部门联合发布《“体重管理年”活动实施方案》，提出鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖防治中心。同年10月，国家卫健委正式印发了国内首部《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，为公立医院开展体重管理中心和减重门诊提供了建设依据。
有三甲医院副院长向21世纪经济报道记者表示，开设体重管理门诊主要是从多学科角度出发，全方位帮助体重超重甚至是肥胖人群树立体重管理意识，掌握科学的体重管理方法，逐步养成合理、健康的生活方式，这需要每个人都认识到肥胖的危害性，并积极采取行动进行干预和管理。
目前，多家医院纷纷宣布落地减重门诊。3月12日，中国医学科学院北京协和医院体重管理联合门诊正式开诊，由临床营养科、内分泌科和中医科医生共同出诊。以多学科协作模式为核心，将疾病诊疗与三级预防相结合，依托医院在体重管理领域的实践经验，紧密结合科研与临床，特别针对疑难重度肥胖症开展MDT会诊，为体重超重和肥胖人群提供全方位、个性化的体重管理服务。
再如，北京大学人民医院内分泌科也开设了肥胖与减重门诊，筛查内分泌疾病导致的肥胖，并联合多学科团队为患者提供个体化减重指导。对于严重或合并多种肥胖相关疾病的患者，该门诊还会进一步评估代谢手术适用性，并为计划接受代谢手术或已经接受了代谢手术的患者，提供规范、综合及个体化的长期指导与管理。
此次发布的《通知》将进一步加速减重门诊的落地：鼓励有条件的三级综合医院、儿童医院、中医医院设置体重管理门诊。国家卫生健康委、国家中医药局属（管）、省（区、市）属综合医院、儿童医院、中医医院要在2025年6月底前基本实现体重管理门诊设置全覆盖。鼓励综合实力较强的医院设置肥胖防治中心，提供住院体重管理相关服务。
多措并举推进减重门诊建设
减重门诊首先需要加强自身建设。
某三甲医院临床医生向21世纪经济报道记者表示，他们在调研中发现，医生对肥胖的看法和病人对肥胖的看法完全不一样，病人觉得减肥是他自己的事，医生觉得是病人不认这个事，这和国外是不一样的。未来，也需要提高医生的意识，让他们真正明确肥胖干预是其职责的重要一环。
根据《通知》，医院要加强体重管理人才队伍建设，合理配置专业人员，明确岗位职责并加大培训力度，提升专业化水平。同时，要制定完善体重管理门诊管理制度和工作规程，指导医务人员遵循体重管理指导原则、高血压等慢性病营养和运动指导原则、肥胖症诊疗指南等提供适宜的膳食、运动、精神心理支持等生活方式干预，合理使用相关药物，严格按照适应证选择适宜的治疗方式。
不仅如此，各地卫生健康、中医药部门要推进体重管理相关专科质控体系建设，加强质量控制和专业指导。坚持数字赋能，鼓励有条件的医院通过互联网技术、人工智能、可穿戴设备等开展随访、监测、健康指导等服务。
“建设减重门诊需要管理创新，而不是学术创新。过程中也会面临一些难题，但我相信未来是能够解决的，因为我们的目标是为了让患者获益，也因为这只是一种管理模式，总归能够做一定的调控。”上述临床医生认为，
自身建设之外，减重门诊还需要持续优化体重管理服务模式。
减重门诊需要加强宣传引导，完善预约诊疗、预检分诊和转诊转介机制，引导有需求的体重异常群众到体重管理门诊就诊。同时，强调分类服务管理，需要为体重异常群众提供体重管理相关咨询评估、临床营养、运动康复、精神心理、中医药等专业指导和支持；为肥胖症、营养代谢障碍患者提供专业医疗服务；为合并并发症患者提供专科诊疗。
肥胖问题常伴随代谢异常、内分泌失调或体质差异，单一科室干预往往难以取得满意效果。因此，《通知》也强调，要坚持以健康为中心的理念，强化多学科综合干预，围绕群众体重管理和诊疗服务需求配置相关专业力量，为患者提供联合门诊、多学科会诊等服务。
此外，减重门诊也需要坚持医防融合、关口前移、重心下沉、分级管理，围绕体重管理构建诊疗协作网络，鼓励支持有条件的基层医疗卫生机构设置体重管理门诊，提供宣教、随访、健康管理等服务，优化上下转诊流程，推动构建全流程服务体系。
随着减重门诊的普及和多学科协作模式的深化，我国肥胖防治体系将逐步从“以治疗为中心”转向“以健康为中心”，推动防治关口前移，为全民健康提供更坚实的支撑。
无缘无故咳嗽、有时嗓子痒有痰可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性咽炎、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病因素导致。一、非疾病因素如果室内空气比较干燥或 通常情况下，出现后半夜老是咳嗽的情况可能是由于环境因素、支气管炎等原因引起的。患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。1.环境因素：如果室内空气比较干燥或者晚上睡觉时没有盖好被子导致身体受凉等 咳嗽、咳痰是呼吸道常见的症状之一。如果患者出现咳嗽、咳痰一周，且服药后未见明显好转的情况时，建议及时就医检查，并在医生指导下进行针对性治疗。一、原因1.用药不当：若服用的药物不对症或剂量不足，导致疾病 退烧一般是指发热。发热后开始咳嗽、咳痰是否需要服用头孢菌素类药物需根据具体病因进行判断。一、不需要使用头孢菌素类药物的情况1.上呼吸道感染：如果是由于细菌性感冒引起的上述症状，通常不需要服用抗生 发烧一般指发热。肺癌晚期患者出现每天咳嗽、发热的症状，可以通过日常调理、药物治疗、物理降温等方式进行改善。1.日常调理：如果患者的病情比较严重，而且身体抵抗力也比较差，此时可以适当吃一些新鲜的水果和 慢粒单核细胞白血病化疗能活几年，临床上并没有明确的时间。因为患者病情不同、个人体质以及对药物的敏感性不同，所以具体存活时间也会有所差异。1.病情：如果患者的病情比较严重，并且出现了严重的骨髓抑制情况 。本文链接：减重门诊加速落地：破解肥胖防治难题http://www.sushuapos.com/show-9-44506-0.html
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