21世纪经济报道记者 唐唯珂 广州报道
3月以来，从国家到地方多批次开展的医用耗材集采持续体质扩面。
3月15日，广东省开始执行血管组织闭合用结扎夹、超声刀头和预充式导管冲洗器集采中选结果。3月20日，青海省开始执行血管组织闭合用结扎夹类、超声刀头和乳房旋切针的集采中选结果。河南、湖北、安徽等多省医用耗材集采中选结果也将于近期陆续落地执行，全国耗材集采共振效应全面成型。
耗材集采进入密集执行期，同时新的集采项目也在密集启动。
今年年初，国家医保局就表示于今年下半年开展第6批高值医用耗材集采，同时将在地方层面开展具备专业特色的全国联盟采购预计达到20个左右，包括中成药、中药饮片以及高值耗材等。
近期，不少省份公布了其2025年的耗材集采计划。河北牵头主动脉支架、腹主动脉支架集采；广西将牵头开展中医针具类耗材省际联盟集采；湖南将牵头开展高频电动刀头医用耗材全国联采；福建将牵头1-2类耗材全国联采；黑龙江牵头腔静脉滤器、消融电极类耗材集采。
随着各项集采工作全面推进，多款高值耗材价格断崖式下跌，行业格局正迎来重塑。
集采扩围提质
集采旨在通过系统机制，平衡患者、医疗机构、生产企业等多方利益诉求。为更好达成这一目标，今年各地在耗材集采计划上积极探索，策略制定角度愈发多维。
3月21日，黑龙江牵头27省联盟启动腔静脉滤器和消融电极两类高值耗材集采企业座谈会。在推动“以量换价”机制切实减轻患者就医负担的同时，黑龙江省还充分考虑到了耗材企业的合理需求。
座谈会上，除了要求企业对产品、产能、销售、价格等进行介绍外，黑龙江还将“企业对集采价格的预期及承受能力”“企业应对集采后需求量变化的措施”以及对“集采规则的建议”列入讨论范畴。围绕企业关切的核心议题展开协商，为医疗器械企业预留合理利润空间，这样的举措有助于构建起“量价平衡、多方共赢”的集采生态体系。
在近期的通知文件中，另一个关心企业利益的表现是防范恶意低价竞争。
3月18日，湖南省医保局印发通知称，将建立医药价格信息检查与处置机制，重点监测药品、医用耗材的不公平高价、歧视性高价以及市场恶性竞争导致的恶意低价信息。
“恶意低价中标”是困扰行业多年的顽疾。为了中标，近年来出现企业在集采活动中报出超低价。这两年开展的全国挂网比价、最低价联动等政策，强调的是纠偏不平等高价，而不是片面追求最低价。
3月10日，湖南省医保局对部分挂网药品价格的成本进行公示。业内人士向21世纪经济报道记者指出，这项举措一旦试点成功，将会在全国范围内进行推广，异常高价和异常低价的挂网药品和耗材都将无所遁形。
北京大学公共政策研究中心副主任江滨向21世纪经济报道记者表示，高值医用耗材具有技术含量高、针对复杂疾病或疑难杂症等特点，在临床应用中多为一次性使用，因此定价较高。而因为价格高，高值耗材在中国的渗透率远远低于发达国家，外资企业之所以在集采中大幅降价，除了稳定现有市场，还看到了降价后，渗透率提高带来的巨大市场。对国产企业而言，虽然会直面外企的价格压力，但集采通过降低经营成本、保证使用等机制，能弥补民族企业在商业化能力和医院准入能力上的短板，也是一大利好。
此外，除了要关注高值耗材，随着集采范围进一步扩大，低值耗材也被纳入集采。福建医保局明确表示，2025年将大力推进地市普耗集采改革，原则上具备条件地市至少承担1项普耗全省联盟集采任务。
3月14日，福建漳州医保局发布了《漳州市普通医用耗材集中带量采购文件（征求意见稿）》，采购品类为医用垫单和胰岛素笔配套用针，这两类均为普通医用耗材。
除福建外，江西、湖南、内蒙古等多地近期低值耗材集采动作密集。其中，江西此前已推进由地级市或头部医院牵头的全省普耗集采，2025年已开展3大项目。
整体来看，2025年高值、低值耗材的集采范围均会进一步扩大。在此过程中，政策将重视平衡企业利益与民生需求，确保降价不降质。
行业洗牌加速
国产升级加速与市场分化是行业格局重塑的显著表现。
由于起步早，技术积累深厚，品牌影响力大，欧美企业占据了全球市场的较大份额。过去，它们在中国市场也占主导地位。如今，常态化的集采为国产耗材创造了市场放量的“窗口期”。
以骨科耗材为例，2022年的脊柱耗材集采，捷迈邦美、史赛克等国际巨头竞标失败，最终选择退出中国的脊柱业务。国内企业迅速补上外资企业撤离导致的市场缺口。2023年，微创医疗国内的骨科业务大幅增长，市场份额翻倍，某种程度上就受益于此。
同样因起步较晚，我国外周介入市场也主要被外资品牌占据，但近期该领域集采动作频频。第五批国采、甘肃24省外周血管介入集采。本次黑龙江牵头启动集采的两类高值耗材——腔静脉滤器和消融电极，也均属于外周介入领域，且腔静脉滤器是该领域国产化程度较高的细分赛道。维心医疗、先健科技、科塞尔医疗等本土企业均有在腔静脉滤器赛道布局，相关产品有望依托大规模集采获得更高市场份额。
诚通证券指出，应采尽采是医疗耗材行业的发展趋势。国家带量采购落地后，耗材单价和覆盖地区对价格的影响基本出清；带量采购将国内外企业价格下拉至同一水平，进口产品渠道利润下降推动经销商向国产靠拢，加速国产替代进程。
对于头部企业而言，集采政策还带来了行业集中度提升的机遇。
集采模式下，设备的平均价格降幅普遍达30%-40%，且中选价格预计还会进一步下行。这种低价竞争的态势，压缩了企业的利润空间，倒逼企业降本增效。对于中小企业而言，如果缺乏技术壁垒或者成本优势，便难以抵御利润被挤压的冲击，可能被市场淘汰，使得行业愈发向头部企业集中。
据《中国医疗器械蓝皮书2024》统计，2023年，骨科耗材国产品牌CR3（行业前三名公司市场份额的总和）为18.2%，较 2021年提升5.3%；国产品牌CR5（行业前五名公司市场份额的总和）为27.9%，较2021年提升9% 。
尽管有集采带来的业务冲击，部分外资企业仍未完全放弃国内市场。对于技术门槛高、同类国产替代不具备技术优势的产品，外资品牌可以通过技术垄断延缓竞争。这在人工晶体领域表现特别明显，部分类别如人工晶体中的双焦点散光、三焦点非散光、景深延长散光和非散光产品，采购需求量100%来自外资。华南某三甲医院骨科医生向21世纪经济报道记者直言，目前来看，未来行业面临冲击在于技术壁垒和实际市场认可度。
随着外资企业加速向中国引入新技术产品，内资企业如果不能在技术上做出追赶，便只能继续在集采产品上进行价格战。创新能力已成为决定企业未来竞争力的最核心要素。
（实习生孙伟对本文亦有贡献）
如果患者处于活动期，则不建议上学。但如果病情稳定、无传染性则可以正常上学。1.不可以的情况：对于活动期的肺结核患者来说，由于其体内有大量的结核杆菌在繁殖，具有很强的传染性，此时是不能去学校上课的。因为 嗓子咳嗽、有白痰、久咳不愈，可以吃抗感染药物、止咳化痰药物治疗。建议患者在医生指导下用药，避免自行盲目服用。一、原因及症状如果出现上述情况，可能与感冒、支气管炎、肺炎等疾病有关，由于炎症刺激咽喉部 咳嗽半个多月没好的患者，在医生指导下服用止咳药物、抗感染药物以及化痰药物等进行治疗比较合适。建议及时到医院就诊，并根据自身情况选择合适的药物。一、止咳药物：1、中枢性镇咳药：如氢溴酸右美沙芬片、复 肝癌晚期患者多活三年的方法，主要包括一般治疗、药物治疗、放疗、化疗等。肝癌晚期患者的生存时间与治疗方法有关，建议患者及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。1、一般治疗：肝癌晚期患者应保持良好的心态， 一直流鼻水、打喷嚏、轻微咳嗽可能是由于非疾病因素引起，也有可能是由于过敏性鼻炎、感冒等疾病因素导致。如果出现其他不适症状或长时间未见缓解时，建议及时就医。一、非疾病因素外界环境过于干燥或者受到 通常情况下，两边肾脏都长了错构瘤是否需要进行手术治疗需根据患者的具体情况而定。如果病情较轻且没有明显不适症状，则一般不需要特殊处理；但如果病情严重或出现明显的临床表现时则建议及时就医，在医生指导下 。本文链接：全国耗材集采扩围提质：行业洗牌加速，打破技术壁垒仍是关键http://www.sushuapos.com/show-9-41621-0.html
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