晚上咳嗽得厉害白天不怎么咳嗽没发烧，可能是由于环境因素、饮食不当等非疾病因素引起。但也有可能是感冒、支气管炎、肺炎、胃食管反流病等疾病因素导致。
一、非疾病因素
1.环境因素：如果在睡觉时室内空气比较干燥或者温度比较高，就会对咽喉黏膜造成刺激，从而出现上述症状。建议适当增加室内的湿度，并且将温度调至适宜的范围；
2.饮食不当：比如睡前吃太多辛辣以及过于油腻的食物，就容易对咽喉部位产生一定的刺激性，也会诱发这种情况发生。在日常生活中要养成良好的生活习惯，尽量以清淡易消化食物为主。
二、疾病因素
1.感冒：通常是由病毒感染所引起的上呼吸道感染性疾病，患病后病毒会对鼻腔黏膜造成刺激，从而使其充血肿胀，还会分泌较多的炎性物质，所以会出现这种现象。此时可在医生指导下服用复方氨酚烷胺片、磷酸奥司他韦颗粒进行治疗；
2.支气管炎：发病原因与微生物感染有关，当受到炎症反复刺激之后，会导致局部组织受损，甚至还有可能会引发此种情况。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制炎症反应；
3.肺炎：主要由细菌或病毒入侵肺部所致，患病之后会因为炎症因子持续刺激而使患者出现咳嗽的症状，但是白天活动量比较大，可能不会感觉到明显不适。对此可以配合医生口服利巴韦林片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗；
除以上常见情况外，肿瘤也可能会导致该症状的发生，如肺癌，需注意鉴别诊断。
4.胃食管反流病：主要是因为胃内容物反流入食管所致，若病情较为严重，则会引起烧心、嗳气等症状，还会影响正常进食，进而出现上述情况。此时可遵医嘱选择雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物治疗。
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