咳嗽已经20天了一直不好可能是由于环境因素、饮食不当等非病理性原因导致的。但也有可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病引起的。
一、生理性原因
1.环境因素：如果患者长期处于粉尘较多或空气较脏的环境中，可能会刺激到咽喉部黏膜，从而出现上述症状。建议患者及时远离不良环境，并适当增加饮水量来缓解不适。
2.饮食不当：若患者在患病期间食用过多辛辣油腻的食物，则会加重对喉咙部位的刺激性，进而引起一直咳嗽的症状。此时建议患者注意清淡饮食，避免进食辣椒、炸鸡等食物。
二、病理性原因
1.上呼吸道感染：该病症是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，其主要表现为打喷嚏、流涕等症状。随着病情发展，还会伴有发热、头痛等现象。可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2.支气管炎：通常是由微生物感染所引起的支气管炎症性疾病，临床上一般会出现干咳无痰、喘息等症状。可以遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行改善。
除此之外，还可能与慢性阻塞性肺疾病有关。若通过休息后症状仍未得到缓解，建议患者及时就医检查并对症治疗。
3.肺炎：通常是肺泡和肺间质发生炎症反应，临床表现有发热、寒战、呼吸困难等。需要积极配合医生通过头孢克肟分散片、利巴韦林片等药物进行抗感染治疗。
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