怀疑肺结核时，可以通过病史、症状以及体格检查等进行初步判断。如果想要明确诊断，需要进一步完善相关辅助检查，如血常规检查、痰涂片抗酸染色检查、胸部X线或CT检查、支气管镜检查、结核菌素试验等。
一、初步判断
1.病史：患者是否有与肺结核患者的密切接触史，是否出现咳嗽、咳痰两周以上，并伴有咯血、午后低热等症状；
2.症状：是否存在消瘦、乏力、盗汗、食欲减退等表现；
3.体格检查：通过视诊观察皮肤有无结节性红斑、疱疹样皮炎等改变，听诊肺部是否有干湿啰音等异常现象。
二、辅助检查
1.血常规检查：可以发现白细胞计数正常或者偏低，淋巴细胞比例升高；
2.痰涂片抗酸染色检查：是目前检测结核杆菌最常用的方法之一，阳性率可达80%左右，对于活动性肺结核的早期诊断有一定价值；
3.CT检查：能更清晰地显示肺部病变情况，有助于医生对病情做出准确判断；
4.支气管镜检查：可以直接看到支气管内的病变情况，还可以采取分泌物进行细菌培养和药物敏感试验，帮助选择合适的治疗方案；
还有病理学检查、基因检测等多种检查方式，建议前往医院就诊，在专业医生指导下进行相应检查，以明确诊断并积极接受治疗。
5.结核菌素试验：也称PPD试验，是一种用于筛查结核感染的非特异性方法，通常在前臂内侧注射结核菌纯蛋白衍化物，根据注射部位的硬结直径大小来判定结果。
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