是否能确诊肺结核以及肺结核的严重程度需要根据具体情况判断。如果患者出现疑似症状或有接触史，建议及时就医进行检查。
一、能确诊的情况
1.能确诊：如果患者出现了咳嗽、咳痰、咯血等症状，并且还有结核菌素试验阳性等情况，则说明可能存在肺结核感染。此时可以到医院通过胸部X线检查的方法进行诊断，在医生指导下使用抗结核药物治疗，比如利福平胶囊或者盐酸乙胺丁醇片等；
2.不能确诊：如果只是单纯地存在上述情况，并没有其他不适的症状，通常并不能够直接确定是肺结核引起的，还需要进一步做相关检查来明确诊断，如细菌培养和药敏试验、支气管镜检查等。
二、严重性
1.不严重：如果已经确诊为肺结核，但处于疾病早期阶段，而且自身免疫力比较强，积极配合医生进行规范治疗后，一般预后较好，可能不会对身体造成太大的影响，因此并不算特别严重；
2.严重：但如果肺结核发展到了中晚期，自身的免疫功能也比较差，可能会导致呼吸困难或者是胸痛等现象发生，甚至还会引起全身乏力，从而给身体健康带来很大的伤害，所以是比较严重的。
在日常生活中要养成良好的生活习惯，注意合理饮食，尽量以清淡食物为主，避免吃辛辣刺激性的食物，以免加重原有病情。同时还要适当运动锻炼，能够增强体质，有利于提高自身免疫力。
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