21世纪经济报道 唐唯珂 广州报道
医院端经营的考验还在持续。
本月，投资30亿元，开诊仅2.5年的重庆全域肿瘤医院在其官方公众号上发布了解除职工劳动合同（劳动关系合同），破产债权申报等三份公告，向民众公布其破产清算的消息。
公开信息显示，重庆全域肿瘤医院是一家三级肿瘤专科民营医院，也是一家有着国资背景的混合所有制医院。目前重庆全域肿瘤医院股东有3名，分别为重庆厚捷医药集团、北京耐恩斯科技有限公司、重庆万州经济技术开发（集团）有限公司。
据重庆全域肿瘤医院官网的资料，该医院有176.6亩的占地面积，设计床位1700张，开设了20多个科室，开展肿瘤筛查手术、放疗、化疗、免疫、中医等多项综合治疗服务，并引进了美国的先进肿瘤疗程管理经验，医院的专家主要来自北上广深一线城市，涵盖来自北京301、306、西南医院、新桥医院等的博士7名、退役军医13名。
华南某医药投资人士向21世纪经济报道记者表示，早期肿瘤医院尤其是涉质子治疗项目投入极大，而实际市场承载力很弱，未来类似医院的经营压力一定是巨大的，洗牌也成为必然。
医院选址之困？
值得一提的是，2024年5月，其质子中心项目获批了国家卫健委颁发的“配置许可”，是西南地区首家获批自制放疗系统建设的单位，在30亿元的投资中，该院不惜斥资6亿元引进全球一流的小型质子治疗系统，提高了重庆全域肿瘤医院在西南以及全国的影响力。
根据重庆全域肿瘤医院的官方披露，“该项目不仅仅是医院的项目，也是属于万州乃至渝东北在肿瘤放射治疗发展的新里程碑，更是对三峡区域医疗产业的赋能。”
重庆全域肿瘤医院环绕着多项光环，拥有高端的专家团队和设备，在 2023年接诊量就达到了33167人，却还是因为资不抵债不得不全面停产停工。
重庆全域医院选址于重庆市万州区的经济开发区，与重庆主城区直线距离自驾总时长约数小时，与万州主城区也有较远的距离，直线距离约9千米。
广州艾力彼医院管理研究中心主任庄一强向21世纪经济报道记者指出：“重庆全域肿瘤医院的地理位置选址具有其可行性，医院最终倒闭的主要原因是整体大环境周期波动，像重庆全域肿瘤医院这种大投资，一般会在十年前就做好可行性研究，至少五年前甚至更早开建，这说明是10 年前对大环境的预计跟今天的实际结果不一样。”
无独有偶，除了重庆全域肿瘤医院以外，民营医院因为经营不善而宣布破产的不在少数。仅这两个月就有数家，2024年12月份，阳江安琪儿妇产医院因为资不抵债正式宣布医院全面停工停产；2024年的12月初，沈阳美德因妇儿医院股份有限公司在进入破产重整阶段，向社会公开招募投资人。2025年1月9日，上海博爱医院管理股份有限公司也正式进入了强制清算程序。2024年8月26日，怀宁皖河中医康复医院因业务发展需要主动申请注销。
针对近期频发的医院“倒闭事件”，庄一强向21世纪经济报道记者表示，归根结底有两个原因，第一是因为大环境不好，经营不善造成，但是医院经营不善进一步原因是大环境的变化，导致一批民营医院倒闭。第二个原因是，新建医院肯定会在 10 年前就做好规划布局，但因为 10 年前对今天的环境预测跟如今的实际情况不吻合，所以导致达不到预期的结果。
在全国企业破产重整案件信息网站中，以“医院”为关键词搜索2024年1月1日至2025年1月14日的公开公告，发现破产案件、强制清算审查案件、破产审查案件、强制清算案件等共有648件，其中破产案件共有568件，强制清算案件共有42件，这里面有不少是民营医院。
中国医院协会民营医院管理分会副会长于小宝也曾指出，2020年以来，就已经有2000多家民营医院因为经营困难而破产。
江苏省的宿迁儿童医院在京东上以4.8亿起拍，经过了四次拍卖降价后，最终被当地国企宿迁市中能盛康医药科技有限公司以3.65亿元的起拍价竞得；10多年未正式投入使用的六安市肿瘤医院，于2024年11月8日在阿里拍卖平台被竞拍，起拍价2.38亿余元，在第二次拍卖降价6000万元之后，仍无人报价拍卖，还有贵阳荟康医院的整体资产，于2024年12月13日以1500多万的报价进入了第七次流拍。
能拍卖出去的医院只是少数，多数民营医院破产清算后再拍卖几乎只能面临有价无市、流拍的结局。
对于民营医院被拍卖的未来，庄一强也向21世纪经济报道记者表示，医院倒闭事件背后一定会影响社会资本的投资热情，大家不看好此类领域投资，认为较难营利，所以拍卖也较少人接盘。
全面承压
不仅民营医院的经营存在着困难，公立医院的运营状况也不容乐观。
根据国家卫生健康委的报告《2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况》，2020年全国753家三级公立医院医疗盈余为负，占比43.5%，较2019年增加25.89个百分点；全国三级公立医院医疗盈余率为-0.6%，医院资产负债率为44.09%。在2022年的最新报告中，公立医院的盈亏率暂未提到。
对比公立医院和民营医院，庄一强向21世纪经济报道记者指出，公立医院的状况比民营医院的状况稍微好些，“放眼整个行业来说，公立医院因为有政府的支撑和医保，各级政府会向公立医院输血，从而兜底。相对公立医院来说，民营医院一方面缺少了政府的帮扶，一方面自身经营不善，所以才更容易因为资不抵债而倒闭。”
此外，目前社会上一些消费医疗如整形美容、种植牙等，非刚需的医疗需求消费骤降，一些以儿科、妇产科为主的医院受到的影响也较大。记者在查询相关网站之后也发现，一些医美、妇幼类型的医院在破产清算的案件中出现的次数更多。
如今医疗行业已经进入存量时代，医疗机构数量不断增加，规模还在扩大，同一地区开设好几家医院的情况也较为普遍，但是同一地区的患者数量有限，导致医院间的竞争更激烈，也会出现头部医院越来越强，而实力弱的中小医院则因为自身属性和缺少政府扶持而陷入亏损破产困境的状况。
根据国家卫健委发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》，从2022年至2023年末，公立医院数量新增了26家，新增数量相对于过去几年较为正常。反观民营医院在2024年到2023年的十年间，呈现出每年递增的态势，受疫情的影响，民营医院在2022年仅新增了464家，但在2023年新增数量达到了1353家。
庄一强表示，目前全国大概有3万家医院，其中公立医院就有一万 2 千多家，多数为三级和二级医院，而民营医院接近两万家，多数为二级和一级医院，只有少数的三级医院，民营医院的数量过多，且破产医院众多，必然会经历进入洗牌期。
倒闭破产医院的数量攀升，并非民营医院行业衰落的预兆，而是随着环境的变化，行业洗牌、优胜劣汰的过程，这也会倒逼大批医院特别是民营医院思考如何在激烈的竞争中得以存活。
（实习生陆卓宁对本文亦有贡献）
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