过敏性鼻炎可以通过药物治疗、过敏原管理和免疫疗法有效缓解,大多数患者经过综合管理后症状能得到较好的控制。核心在于明确诱因并制定个性化的治疗方案。
药物治疗是首选的控制方法,包括抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定),可以快速缓解打喷嚏、流鼻涕等症状。鼻用糖皮质激素喷剂如布地奈德、莫米松和氟替卡松,是治疗鼻塞和鼻痒最有效的局部用药,适合长期管理。对于症状严重或合并哮喘的患者,可以加用白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)。而在急性症状发作期间,辅助局部脱充血剂(如羟甲唑啉,但不建议长期使用以防药物性鼻炎)也有帮助。任何药物应在医生指导下使用,并因人而异调整剂量和用药时间。
过敏原管理是治疗的基础。需要借助过敏原测试(如皮肤点刺试验或特异性免疫球蛋白检测)确定病因。如果对尘螨过敏,可以使用防螨床垫,保持室内通风和清洁;花粉过敏者应尽量避免在高浓度花粉期出门,或者佩戴口罩、眼镜进行防护;对宠物毛过敏者需减少与宠物接触。环境的干预有助于减少症状的触发频率。
免疫疗法(脱敏治疗)是改善过敏体质的根本治疗方式,尤其适用于症状长期无法控制或严重影响生活质量的患者。通过皮下注射免疫治疗(SCIT)或舌下免疫治疗(SLIT),使免疫系统逐渐对过敏原产生耐受。治疗通常需要2-5年,效果因人而异,但多数患者能获得明显改善。
日常生活中,应注意健康饮食以增强免疫力,如摄入富含维生素C的水果(柑橘类)和富含锌的食物(坚果)。坚持规律运动也能帮助提升身体耐受性。戒烟和避免二手烟尤为重要,因为烟草会加重鼻黏膜的炎症反应。如果出现用药无法控制或症状逐渐加重,以及伴随哮喘、鼻息肉等并发症,请尽快就医,接受进一步评估和治疗管理。
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