21世纪经济报道记者 闫硕 广州报道
近年来，我国医药健康市场规模持续扩大，创新体系初步建成，部分源头技术获得突破，国际竞争力不断提升，医药科技创新正式驶入“快车道”。
数据显示，我国批准上市的新药数量已占全球总量近15%，本土企业在研管线占全球总量33%，数量指标稳居全球第二梯队之首。
与此同时，今年以来，“创新药”首次被写入政府工作报告，“新质生产力”成为全国两会热议的高频关键词，7月初国务院常务会议审议通过《全链条支持创新药发展实施方案》，我国生物医药产业正大踏步迈向高质量发展。
然而，需要指出的是，创新药多元支付问题、入院“最后一公里”、同赛道竞争激烈、融资环境变化等，也正在成为创新药发展所面临的问题。业内普遍认为，中国想要在创新药领域持续深耕，一定要有一个持续优化的创新生态系统。
12月12日，作为“南方财经国际论坛2024年会”的主题平行活动之一，由南方财经全媒体集团指导，21世纪经济报道和21世纪新健康研究院主办的“2024（第八届）21世纪大健康产业论坛”隆重举行。论坛上，多位嘉宾就创新生态系统的打造提出了自己的观点。
打造创新生态系统
中国医药创新始于2015年，此后随着药品监管、医疗卫生政策的改革，创新药获得快速发展。数据显示，我国创新药占总用药比重正在从5%向10%迈进。但也不可忽视发展中存在的一些问题，打造创新生态系统则是解决相关问题的关键一环。
九州通集团副总经理全铭表示，在创新药生态领域，中国有三个问题亟待解决。第一是资金投入问题，大部分创新药是花10个亿用10年时间，成功率不到10%，需要持续的资金支持。美国的创新药做得好，最主要是因为有一整套资本体系支持，中国的创新药从2015年开始，到现在才发展了10年，中国现在耐心资本的数量并不是太多。
第二是市场准入的问题。中国目前以国家医保为主，创新药进入医保目录、参与国谈、再进入医院难度特别大。未来创新药的发展需要商保介入来解决支付问题。
第三是资本市场退出机制问题。创新药基金通过企业上市而不是通过分红来退出，科创板、港股开市对创新药融资有一定放开，但近期有收紧的趋势。但这些都是短期阵痛，未来耐心资本增加、商保发展、IPO加快都会成为改善的方向。
不仅如此，在同步研发方面也存在一些问题，RDPAC顾问、前执行总裁康韦认为，同步研发、同步上市是RDPAC企业的核心战略，目前而言，同步上市在我国已经可以基本实现，但同步研发还面临挑战。要同步研发，就需要当前生态系统在监管流程、制度等方面有所突破，因为企业要参与全球的临床试验才能实现同步研发，全球的临床试验都是竞争入组的，要保证药品尽快地上市，这样才能最大的商业化。也因此监管效率越高的地方越容易吸引企业投资。
康韦进一步指出，尽管近年来大家常提到“资本寒冬”，但2023年license-out交易却创下新高，这充分显示了中国创新药在国际市场中的吸引力和竞争力。随着中国创新药市场迈入“2.0”阶段，越来越多的制药企业聚焦“me-better”策略，这不仅表明本土企业的创新能力在持续提升，也进一步证明了其研发效率获得了国际认可。
博思雅CEO高级顾问王颖表示，创新药的发展需要很多因素推动，比如患者可及性和愿意支付能力，以及政府的支持等包括很多环节。无论是全世界还是中国，大量的企业和政府机构都面临着资金短缺的问题，多元支付对于提高创新药可及性非常重要。
七色堇罕见病创始人吴坤表示，在罕见病领域同样需要打造创新生态系统。“罕见病”三个字容易给人造成一种误解，即人数极少，但实际上，我国罕见病群体已经达到千万级别，因此无论是对企业、政府，还是对其他机构来说，都值得为该群体花更大的代价，包括打造创新生态系统。
探索多元支付体系
支付问题是探讨创新药整个生态环境搭建时离不开的重要话题。在传统的单一支付方市场环境中，创新医药的商业化模式愈发充满挑战。与此同时，人口老龄化的趋势下，医保基金的压力也随之而来。
事实上，随着生物医药产业进入新的发展周期，处于后端的支付环节不仅影响创新药的商业化进程，也可赋能产业前端的研发、临床、融资等环节。因此，探索创新药的多元支付体系迫在眉睫。
“当一种疾病完全无药可治的时候是科学问题，而当药品研发出来之后，但是价格特别贵，便成了社会问题。”锦篮基因联合创始人、中关村高端领军人才董小岩表示，我们这些科学家和企业家出身的人，不希望把一个科学问题演变成一个社会问题，但单纯靠我们是不够的。
董小岩进一步指出，随着药物研发进入即将上市的阶段，最终进入医保的价格就逐渐成为核心问题。归根结底，行业各方都是为了让患者能用得起好药，但同时还需要联合医保和社会多方力量进行支付探索，需要全社会共同构建和完善这一良性生态。
康韦表示：“在多元支付方式方面，我们研究了国际经验，发现商业健康险的定位主要有两种：一是作为基本医疗保险的补充，二是作为基本医保的平行体系。近年来，社商融合属性的惠民保发展迅速，已经成为多层次医疗保障体系的重要组成，当前超九成的惠民保都包含特药责任，主要覆盖基本医保尚未纳入的创新药。2023年，惠民保市场容量约为200亿元，但创新药的赔付额仅占10%左右，惠民保对创新药的支持力没有充分发挥。惠民保发展的可持续性一直备受关注，各方希望通过政府主导，商业运作的模式，进一步发挥其对基本医疗的补充作用，撬动更大的保障。”
“未来，要加速商业健康险市场的发展，首先需要明确基本医疗保险与商业健康险的功能定位，给商业健康险的差异化发展留足空间，鼓励商保公司产品的多元化，提高竞争力。这将为中国医疗支付体系注入更多活力，助力创新药的普及与可及性提升。另外，需要提高公众对商业健康险的认知，同时落实好税优激励政策，推动更多人购买商业健康险，增加筹资。”康韦说。
吴坤认为，对于创新药的多元支付，一方面来自医保支付，之外还会有商保支付，还有可能来自于财政，此前浙江和江苏已经有了类似的尝试。对于基因疗法来说，创新药企需要更多的可能性，如设定一个封顶线，医保支付一定额度之后，由其他支付体系完成，搭建一个1+X的支付体系。罕见病是需要多元支付的体系，而借鉴罕见病支付的经验可以更好促进创新药支付体系的建立，此外，还有惠民保，大病救助，慈善基金会等。
出现轻微咳嗽十余天，但今天有感冒症状的情况时，可能是由于病情好转、病情加重等原因导致。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。一、原因1.病情好转：如果在患病期间积极遵医嘱使用药物治疗 通常情况下，出现后半夜老是咳嗽的情况可能是由于环境因素、支气管炎等原因引起的。患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。1.环境因素：如果室内空气比较干燥或者晚上睡觉时没有盖好被子导致身体受凉等 老是咳嗽干咳，一说话说多就咳嗽可能是生理因素引起的，也有可能是病理因素导致的，比如慢性咽炎、支气管哮喘等。患者需要根据病因对症治疗。一、生理因素如果在日常生活中说话过多，会导致咽喉部位受到刺激，从而 感冒后站起来就头晕，躺着就没事可能是疲劳和睡眠不足、脑部缺氧、体位性低血压、感冒引发的炎症反应、颈椎病等因素引起的，建议及时去正规的医院进行检查。1、疲劳和睡眠不足：感冒期间，患者可能会感到疲劳和 通常情况下，如果患有鼻窦炎且症状较轻时可以使用抗生素类药剂进行抗感染治疗。若患者病情严重，则需要通过手术的方式来进行治疗。1、抗生素：对于细菌性鼻窦炎而言，在临床上一般首选青霉素或头孢菌素类抗菌药 白血病患者在疾病早期时，如果积极进行治疗，通常可以达到临床治愈的效果。但若病情较重，则可能无法治好。一、能治好1.急性髓系白血病：该类型属于一种造血干细胞恶性克隆性疾病，在发病期间会导致骨髓中正常造血 。本文链接：创新药的下半场：打造持续优化的创新生态系统http://www.sushuapos.com/show-9-22546-0.html
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