低镁血症的原因是什么呢?
一、镁摄入不足:
如果镁的摄入受到严格限制,血清镁浓度会在一周内下降,尿镁的排泄量也会显著降低,红细胞中镁的浓度也会降低。如果严格限制镁的摄入量5~6周,临床表现为低镁血症,胃肠道手术患者禁食,只给予一般静脉营养,不注意补充镁,可出现暂时性轻度低镁血症;危重患者容易出现长期摄入不足、明显低镁血症、严重营养不良或过度消耗患者,在恢复期,由于合成代谢强,身体镁利用增加,摄入相对不足,也可出现轻、中度低镁血症、哺乳或孕妇,婴儿由于镁需求增加,如果不注意增加镁摄入量,也可出现轻度低镁血症。
二、胃肠道疾病:
低镁血症在临床上并不少见,但很容易被忽视。例如,大多数小肠切除术后;吸收不良综合征;胰腺炎;各种肠道炎症;长期呕吐、腹泻、胃肠道减压引流可导肠道镁排出增加,镁摄入不足,可导致低镁血症。
三、尿镁排泄过多:
肾脏是调节镁代谢的主要因素,肾脏排泄镁的增加是低镁血症的常见原因,主要见于以下几个方面。
1利尿剂:
大多数利尿剂都有镁排泄的作用,如果使用过频,会增加尿镁排泄,但通常症状较轻,这在临床上往往被忽视,只关注钾离子的问题。
2洋地黄类药物:
这种药物可以抑制肾小管对镁的重吸收。低镁血症时,无论是否有低钾血症,都容易发生洋地黄中毒。使用洋地黄药物的患者不仅要注意钾离子的补充,还要注意镁离子的补充。
3肾小管功能障碍:
肾脏本身的病变,包括肾小管损伤和肾间质损伤,可导致镁离子吸收减少和低镁血症。
4乙醇中毒:
大量乙醇可抑制肾小管对镁的重吸收,长期饮酒时易发生低镁血症。
5高钙血症:
由于钙、镁重吸收是竞争性的,当钙重吸收增加时,镁重吸收会减少。
6内分泌疾病:
甲状旁腺功能亢进可以减少镁在肾脏的重吸收。
7其它药物:
例如,抗肿瘤药物顺铂、氨基糖苷类抗生素、环孢素可引起肾小管对镁的重吸收障碍。
以上是低镁血症的病因,对大家了解低镁血症很有帮助。预防低镁血症时,可以从病因入手。
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