甲功五项分别指促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4三项。
1、促甲状腺激素TSH
TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺素浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。TSH是测试甲状腺功能非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征异位TSH瘤，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。
降低：继发性甲减，第三性下丘脑性甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。
2、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4
FT3、FT4是T3三碘甲状腺原氨酸、T4甲状腺素的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺素抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。
TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲减，以及追踪疗效。
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