21世纪经济报道记者武瑛港 北京报道
经历了集采，运动医学市场似乎仍在蓬勃发展。
“哪怕是周末，回去还有一整天的手术要做。”近日，某三甲医院运动医学主任告诉21世纪经济报道。
一位运动医学企业高管感慨，过去10年，国内的运动医学市场发展得太快，有越来越多医院都在开始开展运动医学手术，也有越来越多企业进入这一赛道。
“现在国内不少医院一年能有两三千台运动医学手术，这都是很普通的，但是在2013年，这是不可想象的数字。” 该高管表示。
记者还了解到，两三千台可能还不是头部医院的数据——北京大学第三医院的运动医学科年手术量已超过1万例。
手术水平或已国际领先
根据西南证券研报数据，骨科细分领域众多，运动医学占据整个骨科市场10%以上份额。
国内运动医学市场曾经实现了高速发展。
2019年，中国运动医学市场规模接近30亿，增速超过25%，是骨科市场增长最快的细分领域，预计2023年市场规模超过50亿元。
其中运动康复赛道的增速更高。
根据国家体育总局官网发布的数据，运动康复产业市场规模已由2020年的约8.5亿元，增长至2023年的22.5亿元，过去3年的年复合增长率接近40%。
若维持40%的年复合增速发展，最快有望在2028年进入百亿元规模。若按照较保守的25%增速，则有望在2030年达百亿元规模。
在这一增长背后，一位运动医学资深专家接受21世纪经济报道采访时表示，以前运动医学一般只针对专业运动员，现在越来越普及到了广大民众。
“尤其是随着年龄增长，老年群体对运动的需求增加，这些都预示着运动医学的前景非常可观。”
运动人群和老年人群是运动医学的两大主要受众群体。
根据兴业证券研报和国家体育总局数据，我国运动损伤的发病率约10%-20%，且逐年升高。
2022年，我国运动医学疾病患者人数已达到1.6亿人左右，预计2030年达到1.9亿。
而且部分运动损伤与年龄密切相关，如50岁人群肩袖撕裂的发病率为13%，60岁人群的发病率为20%，70岁人群的发病率为31%。
另一位运动医学专家告诉21世纪经济报道，从门诊情况来看，更多的还是老年人诊疗需求。
除了需求端增长，从诊疗和医疗产品端来看，本土运动医学的发展似乎有些不均衡。
据复旦大学运动医学研究所所长陈世益介绍，中国现代运动医学起步于上世纪50年代中后期， 1958年开始相继在国家体委、北医三院、上海华山医院成立了运动医学研究所或教研室。
1978年左右，中国运动医学进入全面建设时期。
直到2007年，中国运动医学发展迎来里程碑时刻。这一年，为迎接北京奥运会，中华医学会运动医疗分会成立，标志着中国运动医学进入蓬勃发展期。
“2008年，北京奥运会的举办使得运动人群激增，对运动医学的需求也呈现持续增长之势。” 陈世益表示。
香港中文大学医学院副院长容树恒接受21世纪经济报道记者采访时表示，国内部分大医院的运动医学专家，手术做得非常“漂亮”，在国际上可能已经是领头羊水平。
“很多亚洲其他地区甚至美国的专家，都会来中国学习。”
记者了解到，北京大学第三医院、北京积水潭医院、复旦大学附属华山医院、上海市第六人民医院、中南大学湘雅医院以及广州部分医院，运动医学治疗水平都比较高。
其中北医三院的运动医学发展相对较早，整体手术量也较大。
从北医三院的运动医学情况，某种程度上也可以看出这一赛道的迅速发展。
根据医院官网，北京大学运动医学研究所（即北医三院运动医学科）成立于1959年1月，目前病房床位166张，2022年门诊量已达16万余人次，年手术量达12508例。
而且近年来该研究所运动创伤发展迅猛，还成立了膝、肩、髋、踝4个临床亚专科。
另外在当前医疗行业升级调整背景下，骨科领域学术会议数量减少，甚至部分年会主会场都显得“空荡荡”，然而有些运动医学的会场却依然火热，
例如在近期举办的第20届IFOSMA联合大会（国际骨科运动医学与关节镜外科论坛），2500多平米的主会场座无虚席，出席者有国内外该领域的顶尖专家学者，亦有国内不少运动医学专家或医师。
记者了解到，民众对运动医学的需求越来越多，但由于国内运动医学医师多由骨科出身，因此普遍需要进一步的进修和培训，交流也就愈加活跃。
产品和技术创新仍由国外主导
诊疗水平快速提升，但从产品情况来看，国内企业似乎仍处于起步阶段。
西南证券2020年发布的研报显示，中国运动医学市场由外资占据主导地位。其中施乐辉、Arthrex（锐适）、史赛克、强生和康美五家合计占据86%的市场份额，预计外资合计占据国内95%左右的市场。
近年来国产份额有所提升。
根据灼识咨询相关报告，2022 年中国运动医学市场中，外资品牌所占据的市场份额超过 80%，前三大国产企业所占据的份额约为8%。
据梳理，国产厂商包括威高骨科、大博医疗、春立医疗、天星医疗、锐健医疗和德益达美医疗等。
其中近期IPO中止的天星医疗，成立于2017年，在2022年营收1.48亿元的情况下，占据我国运动医学约3%市场份额。
另外随着集采推进，运动市场可能增速下降，规模似乎也有些“缩水”。
进入2024年，运动医学集采逐渐落地，产品平均降价74%，其中威高骨科的半月板缝合钉降幅近90%——集采前15000元，中选价1548元。
灼识咨询数据显示，考虑到2024年运动医学集采的价格影响，整体市场可能会从67.3亿元下滑到63.4亿元，之后再以11.8%的速度增长。
其中占比最大的植入物市场，市场规模将从46.5亿元降到42.2亿元。
但集采也给部分国内企业带来了快速拓展市场份额的机遇。
例如春立的运动医学产品全线中标，需求总量占比提升；2024年前三季度，威高骨科的运动医学业务实现收入2853.80万元，同比增长超11倍。
而且国内运动医学企业数量仍在不断增加，且增速有加快之势。
爱企查显示，2021年11月至2024年11月，每年增加的运动医学相关企业数量分别为298家、346家、514家
“国内的很多运动医学医疗器械企业都是这几年才出现的。”上述高管指出。
虽然国内运动医学企业确实在快速发展，但现状仍然是进口产品占据大部分市场份额，以及部分创新产品需要依靠引进。
引进产品其实也是市场增量的一部分。
有多家运动医学外资企业告诉21世纪经济报道，有部分创新产品尚未在国内上市，目前创新产品进入中国市场的周期仍然较长，部分产品从FDA获批再到国内上市，可能会间隔三年多的时间。
因此一直都很关注博鳌乐城和粤港澳大湾区的各种优惠政策，希望能够让创新产品提前进入中国“试试水”，或者是加速进入国内市场。
据了解，目前粤港澳大湾区推出了港澳药械通政策，2021年8月正式落地；乐城则于2013年经国务院批准设立，试点发展特许医疗、肿瘤防治、健康管理等产业，是全国唯一的医疗领域对外开放的医疗产业园区。
更多优惠政策均在不断推出，今年9月，多部委发布相关通知明确，对相关药品、医疗器械，并按政策规定使用的，可免征进口关税、进口环节增值税。以及从2024年9月起，持普通护照以医疗、会展和体育竞技等事由，可免办签证从海南入境。
而且当前在海南自贸港建设的大背景下，乐城具有搭建国际学术交流平台的良好优势，比如境外医师在乐城先行区内执业时间放宽至三年，国际医生专家来到海南可以享受59国免签等政策。
除了引进创新产品，国内运动医学的发展也还面对着多方面难题。
在容树恒看来，过去五六年国产运动医学产品发展迅速，其实这时也要开始思考，怎样让国内产品未来能进入到海外市场去展现实力。
“另外国内运动医学还要更加注重康复领域发展，全国各地很多患者会跑到北京、上海的医院看病，但是回到老家，后续的康复可能就是难题。”
“这种情况下，哪怕手术做得再漂亮，康复不到位，对病人的重返运动还是会有很大影响。未来需要建立更加规范的康复培训体系才行。” 容树恒告诉21世纪经济报道。
陈世益同样认为，目前国内运动医学的康复水平与理念有所欠缺。以及尽管中国的运动医学已进入快速发展阶段，但由于起步较晚，医疗体系的发展尚未完全成型，且总体基础研究水平较低。
对此，陈世益建议，中国运动医学一方面要以理论革新促进产品和技术创新，逐渐改变产品和技术创新由国外主导的局面。
同时还要采取内部培养、国际交流、联合培养等多种方式，建立后备人才库，形成合理的人才梯队，同时建立跨专业和多学科的运动系统再生医学研究所，推进开展基础性研究，加快已有运动再生医学成果的转化。
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