并非所有糖友都需要注射胰岛素

2024-11-09 16:46:05 来源：

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许多人将糖尿病等同于胰岛素。事实上，并非所有糖尿病患者都需要注射胰岛素。1型糖友确实需要这种治疗，但大多数2型糖友只能通过合理的饮食、定期的锻炼和口服药物来控制。

胰岛素适合1型糖友

1型糖尿病患者自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，发病时需要胰岛素治疗，终身胰岛素替代治疗需要维持生命和生命，约占糖尿病总数的5%。

在生活方式和口服降糖药物联合治疗的基础上，如果血糖仍未达到控制目标，2型糖尿病患者可以开始口服药物和胰岛素联合治疗。

一般来说，当HBA1c在大剂量多种口服药物联合治疗后仍大于7.0%时，可以考虑开始胰岛素治疗。

在特殊情况下，2型糖尿病患者需要胰岛素治疗

在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病患者），应尽快使用胰岛素治疗。对于血糖较高的2型糖尿病患者，由于口服药物难以满足血糖控制，快速缓解高血糖毒性可部分减少胰岛素抵抗和逆转β胰岛素强化治疗可用于细胞功能，因此新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖。

其他需要胰岛素治疗的特殊情况

1、围手术期；

2、胰岛素应临时用于危险期，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖、乳酸酸中毒、感染等；

3、糖尿病足、重症糖尿病肾病等严重慢性并发症；

4、冠心病、脑血管疾病、血液疾病、肝病等严重疾病；

5、妊娠期糖尿病和糖尿病结合妊娠妇女、妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能单独通过饮食控制达到要求的目标值，应使用胰岛素治疗，禁止口服降糖药；

6、继发性糖尿病和特异性糖尿病患者。

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