高尿酸大多数人会与痛风等同起来,其实高尿酸血症并不是痛风,只有10%的尿酸水平高的人才会发展为痛风。大约90%的高尿酸血症没有任何症状,没症状不代表没危害。
高尿酸血症的危害很多人不以为然,危害是在不知不觉中悄然发生,在尿酸水平升高后十几年就会表现出来。
尿酸高的危害
1、导致动脉粥样硬化、高血压、糖尿病
尿酸可损害血管内皮细胞,尿酸浓度越高对血管内皮细胞损伤是越大的,尿酸盐结晶可以沉积在血管壁诱发炎症反应。尿酸高还与高血压、高血糖、高血脂相互联系,被称为四高,可以共同促进动脉粥样硬化进展。
2、导致痛风性肾病、肾结石
长期尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在肾脏会对肾脏有损害,可以形成肾结石,结石主要成分为草酸钙,尿酸性结石,就表现为常常腰痛急性发作或排血尿。大量结石可以堵塞肾小管,或尿路结石造成尿路梗阻引起慢性肾功能不全,严重的导致肾功能衰竭。
3、导致痛风性关节炎
尿酸高是痛风发作最主要原因,可诱发急性痛风关节炎。表现为突然急剧发作的关节周围软组织明显红肿,热痛,疼痛剧烈。长期尿酸水平控制不好,可以使痛风发作变得频繁进展为多关节炎,最终可以出现关节畸形,可以形成痛风结节或痛风石。
高尿酸血症定义
男性和绝经期的女性尿酸水平大于420umol/l,女性高于360umol/l
无症状高尿酸血症治疗原则
对尿酸水平不超过540umop/l的患者,没有痛风发作的,要给予生活干预。3~6个月后尿酸水平无法降到正常,需要用药治疗。
血尿酸水平超过540umol/l的患者要开始使用降尿酸药物治疗。
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