什么是胆总管炎？
胆管炎是由胆管阻塞引起的胆管急性化脓性感染最常见的是胆石阻塞。感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌，其中大肠杆菌最常见。本病可能引起的病理变化基本上取决于两个因素：
①梗阻是否完全：根据结石的大小和部位，也与胆总管括约肌的功能状态有关；
②有无续发感染：常视结石的成因和性质而异，其炎症的范围和严重性亦有甚大差别。
胆总管阻塞后由于胆汁滞留，在阻塞部位以上的胆总管内极易发生继发性感染。当然感染的来源不仅是胆汁，与结石的成分和性质亦有关。例如继胆道寄生虫病而形成的结石多数含有细菌，它本身就有感染的因素。感染的范围和严重性亦有甚大差别，它可以仅限于胆总管，形成一般的急性胆管炎;也可以上升而累及肝内毛细胆管和肝组织，形成毛细胆管炎、肝炎甚至肝脓肿;或者如结石嵌顿在壶腹部者，由于共同通路的阻塞而激发急性胰腺炎。感染的程度取决于病程的长短和胆道有否梗阻及程度。
一般早期感染较轻，而当胆石的阻塞与胆管黏膜的炎症水肿相互作用，导致胆总管之急性完全性阻塞时，阻塞部位以上的胆管中的脓液和细菌毒素将被迅速吸收入血液循环所谓胆血反流，导致所谓的急性梗阻性化脓性胆管炎，患者可因严重的中毒性休克而死亡。偶尔，胆总管结石并发感染后还可以导致胆管穿孔发生胆汁性腹膜炎。
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