华声在线10月22日讯(通讯员 杨索 陈游)86岁高龄遭遇胃癌，高龄手术的“禁区”如何破解?长沙市第四医院胃肠减重外科，联合多学科团队，合力带老人成功闯关抗癌。
腹痛腹胀反复发作 竟是胃癌!
凌奶奶今年86岁，近两年反复出现腹痛腹胀，胃口也大不如从前，偶尔还出现反酸、头晕、全身乏力。近段时间，凌奶奶明显消瘦了下来。
家人不放心，带着凌奶奶来到长沙市第四医院胃肠减重外科(普通外科二病区)就诊。
入院后，胃肠减重外科主任、主任医师刘杰锋迅速为凌奶奶完善检查，综合CT、胃镜及活检结果，凌奶奶被诊断为胃癌。
凌奶奶肿瘤位于胃窦部，且肿瘤面积较大，已累及幽门并出现梗阻症状，同时合并慢性出血等情况，刘杰锋仔细分析后，认为只有手术才能根治。
做不做手术?年纪这么大了，还能承受住一次手术吗?对于这样一位超高龄患者，这是一次性命攸关的重大选择。凌奶奶和家人再三商量，还是决定手术。
多学科合力 打破高龄手术壁垒
凌奶奶目前有严重营养不良、贫血且合并肺气肿、哮喘、主动脉及冠状动脉硬化，而高龄会导致各系统功能减弱，手术风险非常高。对手术医生、医院综合实力，都是一大考验。
刘杰锋邀请血液肿瘤科、心血管内科、重症医学科、麻醉手术科、医学影像科、营养科、呼吸与危重症医学科、介入血管外科等多学科专家开展全院MDT讨论，充分评估手术风险。专家们一致认为，患者虽然年龄较大，但心肺功能尚可，无明显手术禁忌，经与家属充分沟通后，决定开展胃癌根治术。多学科团队对术前营养关、术中麻醉关、手术关、术后康复关等每一个细节进行充分的考量，制定出了详细的手术方案。
术中，在麻醉手术科医生的支持与配合下，胃肠外科医疗团队仅用时1小时30分钟，成功为患者实施了根治性远端胃大部切除术(Billroth II+Braun吻合)。术后患者恢复良好，不到两周顺利出院。
刘杰锋介绍，高龄胃肠肿瘤患者常常伴有身体各个器官功能衰退，而且免疫力较差，术后并发症发病率和死亡率往往比年轻患者高。即便是一点小创伤都有极大的风险，加之胃的解剖层面多，血供丰富，老年人腹腔镜胃手术难度相对较大，淋巴结清扫更加困难。因此，如何让高龄老人度过手术这道“鬼门关”，对医护团队术前准备、手术流程、术后管理等各个方面都提出了严峻挑战。
我院胃肠减重外科持续精进MDT诊疗模式和加速康复外科技术的应用，不断突破老年患者手术治疗的年龄上限。每年常规开展腹腔镜及3D腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、胃肠良性肿瘤切除术、胃十二指肠穿孔修补术、腹盆腔巨大肿瘤切除术、腹腔镜袖状胃切除术等四级手术近200台。相比传统外科开腹手术，3D腹腔镜手术具有视野清晰、创伤小、疼痛轻等优点，有利于患者术后恢复。
（一审：蒋宇 二审：余画 三审：蒋玉青）
扫码分享到微信 出现深呼吸时想咳嗽、有点发痒的症状，并不一定是肺炎引起的。如果症状较轻，可能是由于环境因素等非病理原因导致的，一般不需要特殊治疗。但如果患者还伴有其他不适症状，则可能与肺炎有关。一、不是肺炎的情况 淋巴癌一般是指淋巴瘤。肺癌症一般指肺癌。淋巴瘤和肺癌都可能会导致患者出现倾向小细胞癌的情况。一、原因1.淋巴瘤：淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大等不 通常情况下，抽血化验黄疸一般在10-25元不等。具体价格与所在地区、医院级别等因素有关。抽血检查是临床上比较常见的一种检测方式，在做该项检查时主要是通过抽取静脉血液的方式进行操作，并且还可以判断出体 慢粒单核细胞白血病化疗能活几年，临床上并没有明确的时间。因为患者病情不同、个人体质以及对药物的敏感性不同，所以具体存活时间也会有所差异。1.病情：如果患者的病情比较严重，并且出现了严重的骨髓抑制情况 通常情况下，不是所有患有白血病的人都会出现每日血红蛋白下降的情况。因为每个人的病情不同、体质也有所不同，并且疾病的发展速度也不一样。1、是：如果患者本身存在贫血症状，在确诊为急性髓系白血病后，则可能 地中海贫血是一种遗传性疾病，主要由于珠蛋白肽链合成障碍或完全缺失所导致。根据病情严重程度不同，可分为重型、中间型和轻型三种类型。1、轻型：患者一般无明显症状，仅在体检时发现血红蛋白降低的情况，并且通 。本文链接：打破高龄手术壁垒 86岁胃癌老人“闯关”抗癌不言弃http://www.sushuapos.com/show-9-12975-0.html
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