华声在线8月13日讯(通讯员 朱晋锋)“车祸患者，肝破裂并腹腔积血，多发肋骨骨折，急会诊!”7月31日晚上，急促的呼救电话打破了病房的宁静。
普通外科三病区、胸外科等创伤中心专家立即赶到急诊急救中心。“患者小吴骑摩托车时发生车祸，受伤部位为右侧胸腹部。”急诊医生迅速报告情况。
腹部增强CT显示患者为肝破裂并腹腔积血，同时伴有多发的肋骨骨折，初步判断为右肝破裂。腹部情况危重，需要立即手术。
时间就是生命，不容半点耽搁!急诊迅速开辟急救绿色通道，紧急将患者转入手术室。
肝胆胰外科(普通外科三病区)主任、主任医师王文儿与团队已经做好手术准备。手术过程中探查见肝周、脾周及盆腔均有大量鲜血及血凝块，约1500ml，右肝后叶破裂。
外伤肝脾破裂是急重症之一，由于肝脏血液循环由门静脉和肝动脉双重供血，血循环非常丰富，肝脏的血容量相当于人体总量的14%。肝脏一旦破裂，患者极有可能在短时间内由于大量失血而危及生命。
手术团队当机立断，紧急行“腹腔镜下扩大右后叶切除术”。由于肝脏仍在不断出血，术野很差。患者的肝脏断面整个都要完整止血，不能遗留一点出血的部位;而肝右叶破裂断面的上方靠近下腔静脉，这是人体中最大的静脉干，一旦止血过程中损伤到下腔静脉，有可能导致更大的出血。王文儿带领团队精、准、细地完成每一步，经过2个多小时的手术抢救，终于成功止住了肝脏的出血，同时切除了破裂的肝右叶。
术后，小吴病情逐渐稳定。因是腹腔镜微创手术完成肝叶切除，小吴切口小，恢复也很快。几天后，胸外科团队顺利为其行右侧肋骨骨折切开复位内固定术，目前正在进一步康复中。
长沙市第四医院自启动创伤中心建设以来，建立了多学科联动机制，不断优化创伤救治流程，缩短早期救治时间，提升创伤综合救治水平和服务能力。专家团队精准研判、及时开通绿色通道、争分夺秒开展抢救……此次严重车祸创伤患者的成功挽救，充分体现了长沙市第四医院创伤中心精湛的医疗技术水平、良好的团队协作能力和一切以患者为中心的服务理念。
（一审：谢振华 二审：余画 三审：鲁红）
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