华声在线8月12日讯(通讯员 吴奇)烈日炎炎,中暑现象时有发生。关于热射病(严重中暑的一种)致死的新闻报道有很多,但还是有很多人对其病情严重性认识不足。今天,我们邀请长沙市第一医院急诊科副主任(主持工作)、副主任医师彭汉武给大家科普中暑的那些知识。
中暑的类型
中暑分为轻度中暑和重度中暑。重症中暑可分为:热痉挛、热衰竭、热射病等类型。彭汉武介绍,体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%,若超过42℃,病死率为81.3%。
热痉挛:通常发生在人进行剧烈运动且大量出汗时,使人身体中的盐分和水分随汗液一同流失。肌肉中的含盐量低可能是造成热痉挛的原因。热痉挛表现为肌肉疼痛或抽搐。通常剧烈活动之后,发生在腹部、手臂或腿部,通常发生在下肢背面的肌肉群(腓肠肌和跟腱),常呈对称性,时而发作,时而缓解。
热衰竭:症状包括高热、失水过多导致血容量不足。主要表现为大汗、极度口渴、眩晕、乏力、头痛、恶心呕吐,体温升高,脸色苍白极度虚弱或疲倦肌肉痉挛昏厥,可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥,无明显中枢神经系统损伤表现。
热射病:高温、高湿环境下进行高强度运动而发病,对于在高温高湿环境下工作的人群,没有适度的休息和保健措施,很容易发生恶性的重症中暑。
劳力型热射病=热射病(重症中暑)+运动性横纹肌溶解,是中暑中最严重的类型,发展速度快,死亡率更高,高达80%。
中暑的原因
环境原因:大气温度升高(大于 32℃)和湿度较大(大于 60%),以及无风环境都会导致人体热适应能力下降,要尽量避免室外活动。
个人原因:人体产热增加。如在夏季,长时间从事体力活动或工作时,人体会产生更多的热量。如果没有采取足够的防暑降温措施,如适时休息、饮水、通风等,就会导致身体温度升高,出现中暑等问题。人体散热障碍,主要以穿着不透气的紧身衣物,老年人、小孩、孕妇、肥胖者,都更有可能导致中暑。
中暑有哪些症状?
轻度中暑又称先兆中暑,表现为:口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱,恶心及呕吐,心悸、脸色干红或苍白,注意力涣散、动作不协调,体温正常或升高等。
重度中暑表现为:高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润),意识模糊、惊厥、甚至无反应,周围循环衰竭或休克。此外,劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率极高。
轻度中暑如何处置?
简单来说为:一搬运二降温三补水。
1.迅速远离高温环境
将病人扶到附近阴凉通风处躺下,有条件的话移到空调房间。脱去多余的或者紧身的衣服,同时使其双脚抬高,这样有利于增加病人脑部的血液供应,同时也起到散热的作用。
2.迅速降温
用湿的凉毛巾或冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处局部降温。还可以用医用酒精、温水反复擦拭全身,然后用风扇吹风,以加速身体散热,但要注意适度。
3.及时补充水
如果病人意识清醒,可让其饮用一些淡盐水。
4.关于藿香正气水的使用
从中医角度,主要治疗内伤湿滞或夏伤暑湿所致的暑湿感冒和中暑(阴暑),比如大热天吹空调着凉、大汗淋漓时直接冲冷水澡着凉、从炎热的户外突然进入冷气十足的室内受凉。
哪些情况需要及时就医或协助拨打120?
1.体温持续升高,甚至超过40℃
2.肌肉痉挛:在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉,尤其是四肢肌肉不自觉的抽动,应及时就医。
3.呼吸浅快:呼吸速度加快,超过20次/分,吸气吐气量小,应及时就医。
4.昏迷:丧失意识,对外界的刺激反应迟钝或没有反应。
5.极度虚弱:感觉没有一点力气,几乎动不了时。
如何预防中暑
1.及时补充淡盐水
2.外出自带降温水瓶
3.保持充足睡眠
4.多吃蔬菜水果
5.不要长时间使用空调
6.避免长时间户外剧烈运动
(一审:蒋宇 二审:余画 三审:鲁红)
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