近期，遇到很多患者来医院就诊，要求给其做冠状动脉CTA检查，说身边亲戚朋友因心肌梗死去世，自己非常焦虑，想做个检查看看。冠状动脉CTA是个什么检查?它有什么优点和缺点?哪些人需要做冠状动脉CTA呢?冠状动脉CTA报告怎么解读呢?
一、什么是冠状动脉CTA?
冠状动脉CTA全称叫冠状动脉CT血管造影，是一种无创的检查，就是通过外周肘静脉注射含碘的造影剂，其后在一定的时间内流经冠状动脉，利用多层螺旋CT，通过快速多层扫描得到数据，然后经过电脑软件进行三维重建、曲面重建以及AI(人工智能)处理，进而得到冠状动脉多组影像学数据，对冠状动脉病变部位及狭窄程度进行初步了解。
二、冠状动脉CTA有什么优点和缺点?
优点：①为无创的检查，较为安全。
②与冠状动脉造影相比费用较低。
③简单易行，在门诊就可以做。
④冠状动脉CTA的阴性预测价值较高，阴性预测值达91%--96%，如果冠状动脉CTA检查提示未见狭窄病变，那一般情况下就不需要做冠状动脉造影(DSA检查)。
缺点：①在空间分辨率上不如冠状动脉造影，而且生成的影像都是静态图像，不能评估冠状动脉血流的状况。与常规冠状动脉造影(DSA检查)相比冠状动脉CTA评估冠状动脉严重狭窄的准确性只有81%--93%，也就是说冠状动脉CTA诊断冠心病的阳性预测值有限。
②只能诊断冠心病，不能做介入治疗。
③对心率和心律有一定的要求，例如快速房颤和频发早搏的患者，会影响CT断层扫描的成像质量，无法用于诊断狭窄程度或误差较大。
④造影剂要求50--80ml，比冠状动脉造影(DSA检查)需要的造影剂多一点。
三、是不是每一个人都可以或者需要做冠状动脉CTA检查?
冠状动脉CTA只是排查冠心病的一种检查方法，它并不是一个常规的检查项目，目前暂时不用于常规体检，只用于有高危的冠心病因素或者有典型的症状，或者有一些检查结果支持。医生怀疑是心脏血管有问题的时候，才需要开具这个检查，并不是所有人都需要或者能够做此项检查。
四、怎么解读冠状动脉CTA报告?
①看部位。人的冠状动脉有两根，但是分支有三个，分别是前降支、回旋支和右冠状动脉。所以看到这些名词是告诉你是哪一根血管出问题了。
②出问题的严重程度。一般把狭窄程度分为轻度、中度和重度，对应的狭窄程度为：30%--50%为轻度狭窄，50%--70%为中度狭窄，大于70%为重度狭窄。对于轻中度狭窄的患者，主要是内科保守药物治疗为主，而对于重度狭窄的患者，需要做一个冠状动脉造影(DSA检查)，明确到底有没有这么重，然后再评估一下这个重度狭窄有没有引起心脏很严重的缺血，如果是的话就可能需要手术干预，包括放支架和搭桥。
③看狭窄的斑块的性质。斑块分为钙化斑块、非钙化斑块和混合斑块，那么钙化斑块，往往就是硬斑块，也就是说这个斑块虽然有问题，但是它是稳定的。混合斑块或者低密度斑块，那就可能是一个软斑块，是一个不稳定的斑块，那么它的临床意义就比较大，一旦破裂就会引起心脏梗死，所以越是软斑块就越要引起重视。
(来源：张家界市人民医院放射科主治医师 周文韬)
（一审：罗江龙 二审：蒋俊 三审：鲁红）
扫码分享到微信 如果出现上述症状，可能是由于上呼吸道感染、过敏性鼻炎等原因导致。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、上呼吸道感染：多由细菌或病毒感染引起，常见于受凉后机体抵抗力下降时，主要表现为咽痛、 发烧、咳嗽可能是由于上呼吸道感染导致的感冒引起。如果一直待在家里没有接触过其他人，通常考虑是普通感冒的可能性较大，可以通过一般治疗以及药物治疗的方式进行缓解。一、一般治疗1.饮食调理：患者在日常生 通常情况下，如果患者没有出现伤口出血、疼痛等症状，则一般不会导致狂犬病毒感染。但如果存在上述症状则可能会引起感染。1、可能不会的情况：若患者的皮肤表面完好无损，并且也没有明显的破损情况，在这种情况下 临床上并没有白癜风早期治疗的最佳药物的说法。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂等外用药物进行治疗。一、糖皮质激素类1.卤米松乳膏：该药是一种强效的外用糖皮质激素，具有抗炎、止 一般情况下，三个月宝宝出现肛门周围红、肿、热、痛等症状时考虑为肛周脓肿。如果症状较轻可采取保守治疗的方法缓解不适；若病情严重，则需及时就医进行手术治疗。一、非药物治疗：1、温水坐浴：家长可用40℃左右 偶尔出现头晕、心慌、发颤的症状可能与生理性因素有关，也可能与低血糖症、贫血等病理性因素有关。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医明确诊断。一、生理性因素1.心理因素：若患者近期压力过大或者情绪过 。本文链接：不可忽视的冠状动脉CTA 你了解多少?http://www.sushuapos.com/show-9-12510-0.html
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