华声在线7月23日讯(通讯员 魏骥荣 郑兴友)一进入夏天,藏在身体的“馋虫”就蠢蠢欲动,啤酒、烧烤、火锅嗨不停,最后还要来上一杯冰凉的豆花。然而到了大半夜,脚趾头、手指头却痛得嗷嗷叫。朋友们,可别小看了痛风,否则它能让你痛“疯”。
痛风是什么?
俗话说,痛风发作的时候是“来如风,去如风,恰如刀割般刺痛”。可痛风到底是什么,从医学角度来解释,痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
痛风痛在哪?
当血液中尿酸浓度超出一定浓度时,就会形成痛风石。痛风石不仅影响肢体外形,甚至会导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破溃等,晚期需手术治疗。
痛风目前的诊断方法有哪些?
诊断痛风的金标准:从受累关节滑液中或痛风石中找到特征性的单水尿酸钠结晶,但这项检查为有创检查,且有感染、出血等并发症;还会出现假阴性结果。常用的影像学检查方法包括X线、CT、MRI、超声等。对痛风的诊断敏感性和特异性也有限。
长沙市第四医院医学影像科开展的双能量CT成像技术,开辟了痛风诊断的“新视角”。双能量技术是利用高低两种能量的X射线对不同物质同时进行扫描,通过不同物质对于高低能量X射线的吸收不同,达到鉴别物质的一种技术。双能量CT扫描技术对于全身关节内早期痛风结晶及痛风结石的检出有着很高的特异性。通过对早期痛风结晶及少量痛风结石的检出,可以及早对疾病进行干预。
双能量CT成像技术检查痛风有哪些优势?
1. 直接显示痛风石的大小及分布,在痛风患者的评价中有重要价值。
2. 早期、灵敏地鉴别痛风性关节炎和其他类型关节炎。
3. 评估不同干预措施或治疗方案清除尿酸盐结晶的效果。
双能量CT:上图为同一个患者,绿色编码图像即为典型尿酸盐沉积,即痛风石;紫色编码图像为骨质结构。
长沙市第四医院医学影像科主任邓利猛说,尿酸可能堆积在身体的任何一个部位。患者痛风发作于不常见部位,如肩膀、腰部等,或是症状不典型时,不一定能得到及时诊断和治疗,容易延误病情。而双能量CT与普通CT最大的不同之处在于,普通CT的影像只有灰白两色,但双能量CT的影像却能呈现彩色效果,如果看到绿色,便能判断为痛风石堆积了。因此,双能量CT对于痛风病人的早期诊疗具有很大的帮助,为痛风的诊断提供强有力的依据。
(一审:龙晓龙 二审:蒋俊 三审:鲁红)
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