华声在线7月12日讯(通讯员 邓丽娜 黄焱)64岁的曾阿姨已绝经十年有余,近期却出现了间断的阴道少量流血现象,因血量较少且几天后自行消失,曾阿姨就未在意。前不久,家庭聚餐时曾阿姨便向在医院工作的侄女说起这个情况,侄女听后立即带曾阿姨来到长沙市第一医院妇科做了详细的检查,最终曾阿姨被确诊为宫颈癌。
在门诊,妇科医生听到有患者会这么问:“医生,我都绝经了,宫颈癌筛查还需要做吗?”“医生,绝经后就不会再有妇科病,更不会得宫颈癌了吧?我就不做宫颈癌筛查了……”
那么,绝经后是否仍然需要进行宫颈癌筛查呢?
最新版的《宫颈癌诊疗指南》指出:我国子宫颈癌患者主要好发于2个年龄段,以40-50岁为最多,其次为60-70岁。所以说女性如果在40岁左右感染了高危 HPV病毒,而没有自然转阴,历经数十年之后,女性恰好处于绝经期或绝经后期,这个时候就有可能发展为宫颈癌。
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。老年女性由于绝经后雌激素水平降低,导致阴道微生态平衡失调,机体免疫功能下降,HPV自然清除率降低,HR-HPV(即高危型HPV)持续感染机会增加。据文献报道,绝经后女性体检HPV阳性率为17.20%,高于中国常规体检人群(13.55%)。
所以,关于绝经后是否仍然需要进行宫颈癌筛的答案必然是肯定的!即使是已经绝经的妇女仍然有必要进行宫颈癌筛查,宫颈癌可以发生在有性生活以后的任何年龄。
为什么绝经女性要进行宫颈筛查?
绝经女性属于HR-HPV的感染暴露人群。由于HPV疫苗2016年才在我国上市,目前60岁以上老年女性大多没有HPV疫苗接种史。因此老年女性HR-HPV持续感染机会增加,进展成为宫颈病变的风险相对较高,易成为宫颈癌的潜在高危人群。
绝经后女性宫颈鳞柱交界上移,导致宫颈细胞学或阴道镜检查易漏诊,延误病情。
绝经后女性自我保健意识减弱且因生殖道萎缩、粘连,容易感染HPV病毒。
绝经后女性对妇科查体存在畏惧情绪,导致长期不体检,即使知道HR-HPV感染,定期随访的依从性较差。
绝经后女性性生活频率下降,因接触性出血等症状就诊率下降,发现宫颈癌时多为中晚期。
长沙市第一医院妇科主任、主任医师刘丽文提醒,绝经后的老年女性需重视宫颈疾病筛查,定期复查,降低老年女性宫颈癌的发病率和死亡率。
宫颈癌筛查的方式有哪些?
目前宫颈癌筛查的方式主要有两种,即HPV检查和TCT检查。
HPV检查
HPV是人乳头瘤状病毒(Human papillomavirus)的英文缩写,其原理是通过提取宫颈表面分泌物进行HPV-DNA检测,判断是否有人乳头瘤病毒感染。HPV检查是看宫颈是否存在HPV病毒感染,并分辨具体是哪种亚型。
TCT检查
TCT是新柏氏液基细胞学技术(Thinprepcy tologictest)的英文缩写,即液基薄层细胞检测,其原理是通过显微镜对宫颈细胞进行形态学分析来判断宫颈细胞是否发生异常变化。
HPV与TCT单独筛查时均存在约10-15%的漏诊率,二者并不是简单的递进关系,而是互补关系,二者联合筛查可以发现超过95%以上的宫颈病变。
宫颈筛查注意事项
绝经后的女性切莫因为害怕疼痛或是嫌麻烦就忽视妇科检查,一定要定期进行复检。
体检时可以尽量多和医生沟通,详细描述绝经后的情况、既往病史,避免过度紧张。
检查时尽可能深呼吸,放松腹部肌肉以保持腹部平软配合医生检查。
妇科检查后,阴道可能出现少量出血,但不会持续过长时间,因此不要过于担心或紧张。
(一审:罗江龙 二审:邓望军 三审:蒋玉青)
患者在进行输尿管结石术后,通常需要留置导尿管。当病情稳定、身体恢复良好时,则可以考虑将导尿管拔除,在此期间需注意多饮水、保持外阴清洁卫生等。1、多喝水:建议每日饮水量达到2000-3000ml左右,并且要大量多 咳嗽、咳痰是呼吸道常见的症状之一。如果患者出现咳嗽、咳痰一周,且服药后未见明显好转的情况时,建议及时就医检查,并在医生指导下进行针对性治疗。一、原因1.用药不当:若服用的药物不对症或剂量不足,导致疾病 出现早上起来时咳嗽稍微多一点,但白天偶尔会咳嗽几声的现象。可能与生理性因素有关,也可能是由于病理性因素导致的,如上呼吸道感染、支气管炎等疾病引起。一、生理性因素如果晚上睡觉的时候室内空气比较干燥 肝癌患者出现头晕、四肢无力,可能是由于肿瘤压迫、营养不良、低血糖等原因所引起。建议患者及时到医院就诊,完善相关检查,明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗。1、肿瘤压迫:如果肝癌体积较大,对周围组织 通常情况下,22岁的患者有可能会患有风湿性关节炎。如果出现不适症状或疑似疾病时应及时就医进行检查和治疗。1、原因:风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,在临床上较为常见,主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关 目前正值冬季,儿童呼吸道感染性疾病高发期。很多孩子甲流刚好,又中招乙流!面对流感病毒的挑战,作为家长真的不知道该怎么?那么,今天小编就将给各位家长详细讲一下,甲流和乙流的预防、治疗及区别。一、甲流和乙 。本文链接:绝经后也可能得宫颈癌!这些防治知识你必须了解http://www.sushuapos.com/show-9-12447-0.html
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