华声在线7月4日讯(通讯员 李灵 刘霞)近日，60多岁的张阿姨因右侧头面部疼痛，伴右眼眼红、畏光流泪到我院眼科就诊。医生仔细询问和检查后发现，张阿姨右侧额头和眼部长了带状疱疹。张阿姨听了后十分惊讶：“只听说过腰缠龙，眼睛上怎么也会长带状疱疹?”今天，长沙市第四医院眼科专家来为大家解说：
什么是带状疱疹?
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种急性感染性皮肤病，人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液，发生水痘或呈隐性感染，此后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当身体抵抗力下降时，潜伏病毒会被激活，在神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
什么是眼部带状疱疹
眼部带状疱疹是由三叉神经的半月神经节或某一分支受水痘一带状疱疹病毒感染所致。水痘带状疱疹病毒进入人体内后会引发水痘或隐性感染，在高龄、免疫力低下、外伤、劳累等因素的刺激下，潜伏在感觉神经节内的病毒被重新激活，使其神经所支配的单侧局部皮肤产生红斑及簇集性水疱及炎症，同时或伴有神经病理性疼痛，即带状疱疹。
为什么会出现眼部带状疱疹?
当水痘带状疱疹病毒感染了三叉神经的半月神经节或某一分支时，就会引发眼部带状疱疹。正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者，容易发病。
眼部带状疱疹有哪些表现?如何诊断?
发病部位：常发生于三叉神经之第一支(眼支)，分布在有发的头皮、前额与上睑的皮肤;有时病变分布在下眼睑，颊部及上唇。其特点为单侧疱疹，止于眼前额的中线形成明显的分界。
发病症状：在眼部带状疱疹发病早期，可能出现额面部皮肤的灼热感，或者针刺痛、神经痛;数日后面部出现潮红，并出现密集水疱，可伴有破溃等。有的患者还可出现眼睑水肿、结膜充血、结膜炎、结膜下出血、虹膜炎、葡萄膜炎、坏死性视网膜炎、角膜溃疡，导致畏光流泪、分泌物增多、眼痛、视物模糊等症状，严重者还会出现角膜穿孔、视力减退甚至完全丧失，还可有同侧耳前淋巴结肿大和压痛。但这些病变都不跨越面部中线。
何为带状疱疹后遗神经痛?
带状疱疹后神经痛是皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，多表现为灼烧、电击、刀刺般疼痛，是患带状疱疹后最常见的并发症。其疼痛源于感觉神经的损伤，表现为间歇痛、慢性痛。
眼部带状疱疹该怎么治疗?
抗病毒治疗：确诊眼部带状疱疹后，需要第一时间进行抗病毒治疗，以促进皮损消退，避免病情进展对角膜、虹膜等产生影响。必要时予以抗炎消肿等对症支持治疗。
止痛：带状疱疹通常会有较为强烈的疼痛，可用止痛药物如对乙酰氨基酚、曲马多等。
并发症治疗：带状疱疹后常遗神经痛，可加用甲钴胺等营养神经药物。
眼带状疱疹如何预防?
1.避免接触传染源：患者皮损疱液或糜烂面含有病毒，应避免接触尚未患过水痘的儿童和其他易感者。
2.接种疫苗：50岁以上人群可在医生的指导下接种重组带状疱疹疫苗，研究显示可提供90%以上保护效力。
3.增强免疫力。保持均衡的饮食：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，多吃鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物，多吃新鲜水果和蔬菜等富含维生素的食物，减少吸烟喝酒，避免暴饮暴食。保持规律的作息和良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。适当的运动促进血液循环和新陈代谢。
（一审：田镇圆 二审：刘乐 三审：鲁红）
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