21世纪经济报道记者林昀肖 实习生张雅琼 北京报道
暑期临近，各地口腔门诊即将迎来就诊高峰期。
有着30年正畸从业经验的航天中心医院口腔科主任王学玲在接受21世纪经济报道记者采访时介绍，每年的暑假都是正畸接诊患者的一个高峰期，家长及儿童想利用假期完成初装牙套的工作，不仅可以少耽搁上学时间，也想在家中度过初装后的过渡期。同时，高考后和中考后是考生就诊的小高峰，但真正的暑期大高峰要等7月初所有学生期末考试完成后。
随着国家政策推动和口腔健康意识的提升，中国口腔正畸行业正在经历快速增长。据国家卫健委2017年发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》数据，我国错颌畸形患病人数超过10亿人，但截至2021年，中国正畸项目参与人数仅400万人，国内口腔正畸市场需求巨大。
在正畸方式上，据头豹研究院介绍，传统正畸一般需要在牙齿上黏贴金属托槽，不仅要求消费者高频率到医院复诊，而且存在影响美观度、容易划破口腔黏膜等问题。随着经济社会的发展和消费者对“颜值经济”的追捧，隐形正畸市场开始抢占市场份额并逐渐成为了中国口腔正畸行业的黑马。
王学玲医生介绍，无托槽隐形正畸具有美观、舒适、不影响进食、刷牙和社交等特性，但相对固定正畸来说，其发展时间短，在材料学上和临床研究上还有待进一步的完善和提升，所以，目前在对牙齿的精准控制能力等方面仍不如传统正畸，某些复杂病例的疗程也略长，因此，当前固定矫正技术仍然是主流，无托槽隐形矫正技术并不会完全取代传统固定矫正技术，但相信随着材料的改进和技术的进步，无托槽隐形正畸所占的份额会逐步增加。
与此同时，伴随着市场的高速发展，正畸从业者的准入制度没跟上，口腔正畸行业也出现了一些“没有金刚钻也揽瓷器活”及过度医疗等乱象。王学玲医生指出，正畸行业的乱象源自很多方面，最主要是目前没有明确的法规规定正畸医生的准入条件，使得一些不具备正畸知识和能力的口腔医生在面临生存压力和收入诱惑的情况下，有意或无意地进行了一些不规范的正畸诊疗活动。消费者在正畸就诊的过程中，要综合考虑医生资质、合理的治疗费用和疗程，从而避免踩坑。
北京雍文律师事务所医疗大健康专业委员会主任刘伟在接受21世纪经济报道记者采访时表示；“要从法规方面进行规范，明确正畸医生的资格条件及职业年限，解决市场中正畸医生良莠不齐的问题。因为修改法规需要主管部门的审议、批准，需要一定时间，在这之前，也应当通过增大处罚力度，增加违法成本等方式来保障消费者权益。”
技术手段趋向舒适化、美观化
在社交平台小红书上，有许多家长表示，暑假开启正畸有很多好处，不仅有充足的时间咨询医院、对比选择方案，而且还给儿童适应佩戴矫治器的时间，不会影响开学后的正常学习和生活。
根据灼识咨询《中国正畸消费者白皮书》中的数据，正畸市场是中国口腔行业的一大细分市场，随着人口的增长和消费水平的提升，矫正牙齿行业正处于成长期，中国正畸项目参与人数从2014年的145万人增长到2021年的400万人，2021年，中国正畸医疗市场规模超2500亿元，呈现逐年增长趋势。头豹研究院指出，目前中国口腔正畸行业具有政策推动、发展潜力大和爆炸式增长的特征。
根据头豹研究院研报，自2015年以来，全球范围内口腔正畸市场增长速度最快、发展前景最好的是中国市场，年复合增长率高达17.3%。虽然正畸医疗市场规模不断扩大，但市场渗透率仍然处于较低水平。据华创证券消息，错颌畸形主要应用正畸矫治器进行治疗，2022年中国正畸治疗渗透率为0.36%，远低于美国同期2%的渗透率。
王学玲医生向21世纪经济报道记者介绍，随着经济发展水平的提升，我国接受正畸治疗的人数逐年上升，但由于正畸并非基础性和必要性医疗项目，疫情后就诊的正畸患者有明显减少。与此同时，随着无托槽隐形牙套的兴起，越来越多的全科口腔医生开始在厂家技术支持人员指导下接诊正畸患者，并通过低价分流了很多原本属于专业正畸医生的病源，使得三级医院正畸科的统计数据有所下降。“不过，随着经济的发展，民众的爱美意识和口腔健康意识已经觉醒，正畸需求不会消失，只可能会延后或降级实现。”王学玲认为。
在正畸技术的发展方面，王学玲介绍，当前最值得关注的一定是无托槽隐形矫治技术，与传统的固定矫治相比，无托槽隐形矫治技术虽然只出现了20多年，但由于其美观、舒适、不影响进食和社交、复诊间隔时间长、椅旁操作时间短等特性，受到患者和医生的喜爱和推崇。从该角度而言，目前正畸正趋向于舒适化、美观化和尽可能不影响正常生活化。
头豹研究院指出，随着经济社会的发展和消费者对“颜值经济”的追捧，隐形正畸市场开始抢占市场份额并逐渐成为中国口腔正畸行业的黑马。
但与此同时，隐形矫正也并非完美无缺。王学玲从专业角度指出，为了达到美观舒适的效果，无托槽隐形矫治技术的透明牙套较薄较软，在对牙齿的精准控制能力等方面，相对而言不如固定牙套。
此外，王学玲医生也介绍，无托槽隐形矫治往往无法通过一次生产的牙套解决所有问题，大多需要进行重启或精调，少则1次，多则3-4次。这期间，重新沟通设计方案和生产牙套都需要等待时间，短则半个月至一个月，长则一个半月至两个月。因此，使用无托槽隐形矫正技术矫治复杂病例的时间一般比固定矫正技术长几个月。但是，好在无托槽隐形矫治的复诊间隔可以较长，3个月左右复诊一次，与固定矫治每个月复诊一次相比，即使疗程长出半年左右，整个疗程中的复诊次数也会远少于固定矫治，仅此一点，就是外地患者和不方便多请假复诊的学生患者的福音。
基于两种矫治技术的优劣势，王学玲认为，固定矫正技术目前仍然是主流的正畸技术，短期内也并不会被无托槽隐形矫正技术完全取代，两种矫正方式还会并存很长一段时间。“当采用无托槽隐形矫治遇到困难时，有时还会将固定矫正技术中的局部片断弓技术用回来，以帮助无托槽隐形矫治的顺利实现。”
在隐形矫正的市场格局方面，华创证券在研报中指出，2022年，全球隐形正畸市场由隐适美主导，正畸案例数约为400万，以58.8%的市场份额占据第一。在国内市场，隐适美市场份额为31.8%，时代天使市场份额为41.7%，剩余份额中有正雅、美立刻、可丽尔、正丽等多个国产市场参与者。
华创证券研报也指出，数字化能够深度赋能隐形正畸，实现客户引流、口扫建模、诊断、方案设计、规模化定制、复诊监测等各个环节的全流程数字化，推动诊疗效率提升、优化诊疗流程、提升产业链效率。此外，数字化也能有效提高诊疗效率，缓解医师资源紧缺问题。
“随着数字化技术的发展和影像技术的提升，专业正畸医生对牙根和骨骼的关系更加明晰，对正畸牙移动方式和路径更加有预判性，使得更加健康和高效的精准正畸得以实现，这是一个很重要的进步，最大的受益者是患者，但若想真正实现精准正畸，无论是采用传统的固定正畸技术还是新兴的无托槽隐形矫治技术，还需要求助于经过专业训练的正畸医生。”王学玲指出。
行业乱象频出，如何避坑？
正畸行业规模快速扩张的同时，市场化运作中的常见问题也逐渐显现出来。当前，正畸行业的虚假宣传、过度医疗等乱象显著。
据相关媒体报道，因为个别牙齿反颌，上海市民张女士仅两岁半的女儿被某诊疗机构建议安装隐形矫正器，每天佩戴时间要满12个小时，而且，取模过程给孩子留下了阴影，导致她半年多以来都特别抗拒刷牙。
在小红书上，也有大量家长分享自己对孩子牙齿矫正的焦虑。有家长表示，孩子还没换完牙，但医生建议尽早治疗牙颌畸形，也有家长分享，孩子佩戴矫治器后有各种不适应，但终止正畸又存在许多潜在风险，导致自己非常焦虑。
受营销话术影响从而产生焦虑的不仅有家长，还有许多被诱导消费后产生医疗纠纷的成年人。在消费者投诉平台黑猫投诉中，通过正畸、牙齿矫正、整牙等关键词搜索，发现相关投诉有近4000条，其中“医生不专业”、“正畸失败”、“诊所跑路”、“诱导消费”等问题突出。
来源：黑猫投诉
来源：黑猫投诉
王学玲指出，正畸行业的乱象源自很多方面，由于存在很大的市场竞争，医生也面临生存压力，为了留住患者，常会进行虚假宣传和承诺。“具体而言，无论是无托槽隐形矫正，还是固定矫正，商家都非常多，市场竞争很大，为了推销产品进行一些夸大宣传，这对专业的、经验丰富的正畸医生不会产生影响，但对一些经验不足的正畸医生和全科医生来说，就很容易受到影响，觉得自己无所不能，盲目地开展正畸项目。另外，因为生存压力，部分私立医院的口腔医生为了留下患者，会夸大效果或者过度承诺，这就很容易出现正畸事故。”
面对正畸市场乱象频出、消费者投诉较多的问题，刘伟向21世纪经济报道记者指出，正畸市场的乱象丛生，和正畸的监管措施有关。由于正畸市场准入门槛低、处罚力度不够，造成大量无证行医、乱收费、虚假宣传、制造焦虑、套取医保资金等投诉和纠纷。
在黑猫投诉中，来自西安的一位消费者在投诉时表示：“面诊时只说正畸会好看，没有阐述提醒正畸带来的风险，然后诱导缴费36000，只签了治疗计划书，给了红色收据，没有签订合同或者其他形式协议。交款后没有跟我进行矫正方案的确认，直接告知牙套已经生产，然后让约时间拔牙。现在不接受矫正，要求退款。”
由于证据保留完整，该消费者最终同口腔门诊协商一致，获得了相应退款。刘伟也建议，“如果消费者遭遇过度医疗、虚假宣传行为，注意保留证据，及时向有关主管部门进行投诉。如果遭遇身体受损，按照医疗纠纷，可以向法院起诉进行维权。”
但并非所有正畸纠纷都能得到妥善解决。在黑猫投诉上，一个2024年1月的投诉案例显示，消费者对正畸结果不满意，但复印病历、退尾款换医院继续治疗的诉求都被口腔门诊拒绝。截至目前，该投诉并未得到进一步处理。
有业内人士指出，牙齿正畸效果受到多种因素影响，医生的专业技能和经验、患者的口腔健康状况，以及治疗方案的选择，都会影响正畸效果。加上正畸治疗时间周期较长，期间也可能会出现牙齿松动、牙龈萎缩等情况，当正畸效果不尽如人意时，维权往往困难重重。
消费者在正畸治疗的过程中，王学玲分析称，正畸时要尽量选择专业医生，专业医生不仅会把牙齿排齐，而且会兼顾消费者正畸后牙齿间力的平衡和稳定，以及面部动态、静态的美观度和微笑曲线，同时消费者也应多渠道了解医生的专业度和口碑；此外，正畸治疗从材料、技术到时间都需要很高成本，例如正畸医生需要十年左右的经验和积累才能达到成熟，所以也不建议选择正畸费用太低的治疗；最后，也要注意正畸治疗的时间，牙齿移动需要破骨细胞和成骨细胞发挥作用，这个生理过程是比较缓慢的，过于快的正畸会损伤牙齿，影响到牙齿的功能和健康。
在市场规范管理方面，刘伟强调，要从法规方面进行规范，明确正畸医生的资格条件及执业年限，解决市场中正畸医生良莠不齐的问题。因为修改法规需要主管部门的审议、批准，需要一定时间，在这之前，也应当通过增大处罚力度，增加违法成本等方式来保障消费者权益。王学玲也指出，目前国家还没有出台提高正畸医生门槛的相关政策，所以行业内部的高质量培训十分重要。
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