华声在线6月12日讯(通讯员 胡庆玲)近日，备受头痛困扰的18岁女孩小璐（化名）在家人的陪伴下，来到长沙市第一医院就诊。
此前，小璐因头痛反复做过核磁共振、CT等检查，均未发现问题，不明原因的反复头痛成了她心中不解的谜团。这次，在长沙市第一医院超声科完成右心声学造影等系列检查后，谜团随即被解开，困扰小璐的“罪魁祸首”竟然是一个避影匿形的“心洞”——卵圆孔未闭。
关于卵圆孔未闭
1.什么是卵圆孔未闭?
通常情况下，胎儿在出生后，卵圆孔会逐渐闭合，一般3岁左右会完全长好，孔洞完全消失，两个心房之间不能相通，若超过3岁卵圆孔仍未关闭，则称为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭在成年人群中属常见，大约有25%左右的人可能发生，而在卒中患者中可达40-50%，在年轻和中年隐源性卒中可高达50-60%。
2.卵圆孔未闭有哪些危害?
一是形成反常性的栓塞，严重会引起深静脉的血栓;二是对体循环产生影响，特别是对脑血管产生影响，形成一定的症状;三是由于卵圆孔未闭的开放，会出现所谓的右向左分流，没有氧和的血进入体循环，可能会引起相应的缺氧症状。
3.如何早期发现?
常规经胸心脏超声可以发现小部分卵圆孔未闭，但并非每个人都能很好显示，我们可以通过右心声学造影，来判断有无右向左分流，如卵圆孔未闭、肺动静脉瘘。
什么是右心声学造影
右心声学造影(ASCE)，是一项简便易行的超声心动图检查方法。
造影前首先做心脏彩超，了解心脏结构，心腔大小、室壁厚度，有无占位及病变、明确心内有无缺损及缺损大小，观察心内分流水平及分流类型;再制作震荡生理盐水声学造影剂，通过外周静脉快速推注，分别在静息状态下及Valsalva(瓦式)动作或用力咳嗽后观察心腔内房室显影顺序，有无右向左分流及分流量的多少、气泡密度、起始时间及持续时间等。它可协助确定有无卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘、永存左上腔静脉等异常。
目前最常应用于确定有无卵圆孔未闭的右向左分流及分流量的检测。
右心声学造影你问我答
01右心声学造影的适应症
1.不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗塞反复发作的患者且无明显头、颈动脉疾病;
2.偏头疼，特别是有先兆性偏头疼的患者;
3.不明原因的晕厥患者;
4.卵圆孔未闭封堵术后复查;
5.特殊岗位潜水员或航天员上岗前检查，减压病患者;
6.怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流者;怀疑有心内的右向左分流疾病(如卵圆孔未闭、小房缺、室间隔修补后残余分流)，永存左位上腔的诊断。怀疑右心占位或右心血栓的患者。
02右心声学造影的相对禁忌症
1.严重紫绀患者伴心内大量分流者;
2.重度肺动脉高压者;
3.有栓塞病史者;
4.重症肺气肿、呼吸功能不全、重症贫血患者;
5.酸中毒，严重心、肾功能不全患者;
6.急性冠状动脉综合征患者。
03右心声学造影检查安全吗?
右心声学造影检查操作方便、过程简单、安全。其无需使用特殊药品，造影剂使用震荡的生理盐水，无过敏反应，安全性高，可重复性高。一般情况下无明显不良反应，极少数患者有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，或面部潮红、头痛，注射点局部发热、红斑、皮疹、瘙痒等不适，一般持续数分钟，1小时后可恢复正常，无后遗症。
04右心声学造影前需要做哪些准备?
和经胸超声检查一样，无需特殊准备;且该技术无创、实时、无电离辐射，安全有效，目前已在医院超声科广泛开展，我院筛查人数达3000多例，为广大患者筛查疾病带来了新选择。
（一审：龙晓龙 二审：余画 三审：鲁红）
一着凉就出现感冒的症状，并且一直有咳嗽的情况，可能是由于受寒、病毒感染等因素引起的上呼吸道感染。建议及时就医进行检查和治疗。1、原因：如果患者身体抵抗力较低，在受到寒冷刺激后容易引起病毒或细菌入侵 腹痛、恶心有可能是蛔虫病找上门了。但也可能与饮食不当、急性胃肠炎等有关。一、是蛔虫病找上门了1.原因：蛔虫病是由感染蛔虫所引起的疾病，患者主要表现为食欲不振、腹部疼痛等症状。如果患者在日常生活中 患者出现长期、反复性咳嗽的症状，可能是由于慢性咽炎或支气管哮喘等疾病导致。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、慢性咽炎：通常是由于环境因素刺激咽喉部黏膜引起炎症反应所致，常见症状有咽干、 咳嗽、咳痰是呼吸道常见的症状之一。如果患者出现咳嗽、咳痰一周，且服药后未见明显好转的情况时，建议及时就医检查，并在医生指导下进行针对性治疗。一、原因1.用药不当：若服用的药物不对症或剂量不足，导致疾病 8个月的宝宝肠炎可能是由于喂养不当、腹部着凉等非病理性因素引起，也有可能是细菌感染、病毒感染等病理性因素导致。如果出现不适症状时，建议家长及时带其到医院就诊。一、非病理因素1.喂养不当：若平时不注 登革热病毒在人体内一般会停留7-10天，但具体时间因人而异。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。登革热是由登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，也可通过接触被污染的物品传播。感染登革热 。本文链接：反复不明原因头痛 可能是你的“小心眼”作怪http://www.sushuapos.com/show-9-12165-0.html
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