华声在线6月12日讯(通讯员 胡庆玲)近日，备受头痛困扰的18岁女孩小璐（化名）在家人的陪伴下，来到长沙市第一医院就诊。
此前，小璐因头痛反复做过核磁共振、CT等检查，均未发现问题，不明原因的反复头痛成了她心中不解的谜团。这次，在长沙市第一医院超声科完成右心声学造影等系列检查后，谜团随即被解开，困扰小璐的“罪魁祸首”竟然是一个避影匿形的“心洞”——卵圆孔未闭。
关于卵圆孔未闭
1.什么是卵圆孔未闭?
通常情况下，胎儿在出生后，卵圆孔会逐渐闭合，一般3岁左右会完全长好，孔洞完全消失，两个心房之间不能相通，若超过3岁卵圆孔仍未关闭，则称为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭在成年人群中属常见，大约有25%左右的人可能发生，而在卒中患者中可达40-50%，在年轻和中年隐源性卒中可高达50-60%。
2.卵圆孔未闭有哪些危害?
一是形成反常性的栓塞，严重会引起深静脉的血栓;二是对体循环产生影响，特别是对脑血管产生影响，形成一定的症状;三是由于卵圆孔未闭的开放，会出现所谓的右向左分流，没有氧和的血进入体循环，可能会引起相应的缺氧症状。
3.如何早期发现?
常规经胸心脏超声可以发现小部分卵圆孔未闭，但并非每个人都能很好显示，我们可以通过右心声学造影，来判断有无右向左分流，如卵圆孔未闭、肺动静脉瘘。
什么是右心声学造影
右心声学造影(ASCE)，是一项简便易行的超声心动图检查方法。
造影前首先做心脏彩超，了解心脏结构，心腔大小、室壁厚度，有无占位及病变、明确心内有无缺损及缺损大小，观察心内分流水平及分流类型;再制作震荡生理盐水声学造影剂，通过外周静脉快速推注，分别在静息状态下及Valsalva(瓦式)动作或用力咳嗽后观察心腔内房室显影顺序，有无右向左分流及分流量的多少、气泡密度、起始时间及持续时间等。它可协助确定有无卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘、永存左上腔静脉等异常。
目前最常应用于确定有无卵圆孔未闭的右向左分流及分流量的检测。
右心声学造影你问我答
01右心声学造影的适应症
1.不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗塞反复发作的患者且无明显头、颈动脉疾病;
2.偏头疼，特别是有先兆性偏头疼的患者;
3.不明原因的晕厥患者;
4.卵圆孔未闭封堵术后复查;
5.特殊岗位潜水员或航天员上岗前检查，减压病患者;
6.怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流者;怀疑有心内的右向左分流疾病(如卵圆孔未闭、小房缺、室间隔修补后残余分流)，永存左位上腔的诊断。怀疑右心占位或右心血栓的患者。
02右心声学造影的相对禁忌症
1.严重紫绀患者伴心内大量分流者;
2.重度肺动脉高压者;
3.有栓塞病史者;
4.重症肺气肿、呼吸功能不全、重症贫血患者;
5.酸中毒，严重心、肾功能不全患者;
6.急性冠状动脉综合征患者。
03右心声学造影检查安全吗?
右心声学造影检查操作方便、过程简单、安全。其无需使用特殊药品，造影剂使用震荡的生理盐水，无过敏反应，安全性高，可重复性高。一般情况下无明显不良反应，极少数患者有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，或面部潮红、头痛，注射点局部发热、红斑、皮疹、瘙痒等不适，一般持续数分钟，1小时后可恢复正常，无后遗症。
04右心声学造影前需要做哪些准备?
和经胸超声检查一样，无需特殊准备;且该技术无创、实时、无电离辐射，安全有效，目前已在医院超声科广泛开展，我院筛查人数达3000多例，为广大患者筛查疾病带来了新选择。
（一审：龙晓龙 二审：余画 三审：鲁红）
出现总是特定的点咳嗽、持续一个礼拜的情况，可能是由于环境因素引起，也有可能与上呼吸道感染、支气管炎等疾病有关。建议及时前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。一、非病理因素如果患者所处环境过于 经常头痛半小时到一小时左右可能是睡眠不足、偏头痛等非病理性因素引起的，也有可能是神经性头痛、高血压等病理性因素导致的。患者需要根据病因进行针对性治疗。一、生理性因素1.睡眠不足：如果长时间熬夜或 肺结核一般分为活动性肺结核、非活动性肺结核两种。肺结核的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。一、分类1.活动性肺结核：活动性肺结核是指患者体内有活的结核菌，并且还有一定的传染性，需要及时进行抗结核 通常情况下，两种药物不可以一起吃。因为患者在服药期间应避免多种药物一同使用，以免产生不良反应。1、头孢克肟胶囊：该药物属于抗生素类药物，在临床上主要用于治疗敏感菌引起的上呼吸道感染以及下呼吸道感染 地中海贫血是一种遗传性疾病，主要由于珠蛋白肽链合成障碍或完全缺失所导致。根据病情严重程度不同，可分为重型、中间型和轻型三种类型。1、轻型：患者一般无明显症状，仅在体检时发现血红蛋白降低的情况，并且通 。本文链接：反复不明原因头痛 可能是你的“小心眼”作怪http://www.sushuapos.com/show-9-12165-0.html
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