极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 常宇
右半肝萎缩、右肾被肿瘤包围、结肠被推挤到下腹部……男子因巨大肿瘤,腹大如十月怀胎,医生检查发现腹腔脏器严重挤压,手术空间极为有限。面对挑战,中国科学院院士、同济医院外科学系主任陈孝平团队通过多学科合作,成功为该男子切除了巨大腹膜后肿瘤。6月5日,患者复查结果良好。
刘先生(化姓)今年34岁,多年前发现腹部肿物,但近一年明显增大,还经常感到饱胀不适。他辗转多家大医院,均被告知腹膜后肿瘤巨大,且与周围脏器、血管关系复杂,手术切除的难度和风险极大。抱着最后一丝希望,病人来到同济医院肝脏外科腹部肿瘤联合门诊就医。
陈孝平院士团队为刘先生进行手术
接诊的肝脏外科副主任医师张伟介绍,根据影像学检查结果,刘先生右侧腹盆腔有一个椭圆形西瓜(37.5x22.3x21.6厘米)的肿瘤。由于肿瘤体积巨大,腹腔脏器受到严重挤压移位。肝脏绝大部分位于左侧,右半肝已受压萎缩;腹主动脉、下腔静脉、髂血管、肾动静脉等重要血管受压显示不清;右肾被肿瘤推挤包裹,靠近前腹壁;右半结肠及横结肠被推挤到下腹部。由于腹腔大部分被肿瘤占据,手术空间非常有限,一旦损伤大血管,控制出血的难度就非常大。
面对错综复杂的病情,在陈孝平院士的统筹安排下,张伟医师立即联系泌尿外科、器官移植科、输血科、麻醉科等相关科室会诊做好预案:泌尿外科预置输尿管支架、器官移植做好自体肾移植准备。
5月16日,历时5个半小时,陈孝平院士凭借精准的解剖和精湛的技艺,完整地切除了病人右侧腹部及盆腔重达12公斤的肿瘤,成功保护了肝脏、右肾、十二指肠、结肠,并小心地避开了周围所有的大血管,出血量仅200毫升。病人术后3天开始进食,下地走路。术后病理显示为成熟型囊性畸胎瘤。
张伟介绍,成熟型囊性畸胎瘤早期通常不会出现明显的临床症状。随着患病时间的延长,病人可能会出现腹痛、腹胀、腹部肿块等症状。随着肿瘤的增大会导致受压迫挤压的脏器功能受损,需要注意的是,这类肿瘤的某些成分有恶变的可能,因此一旦发现应尽早接受正规的手术治疗。
如果出现上述症状,可能是由于上呼吸道感染、过敏性鼻炎等原因导致。建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。1、上呼吸道感染:多由细菌或病毒感染引起,常见于受凉后机体抵抗力下降时,主要表现为咽痛、 通常情况下,如果患者没有出现伤口出血、疼痛等症状,则一般不会导致狂犬病毒感染。但如果存在上述症状则可能会引起感染。1、可能不会的情况:若患者的皮肤表面完好无损,并且也没有明显的破损情况,在这种情况下 口腔溃疡出现一个包,是否可以将包刺破需根据具体情况而定。如果为单纯性疱疹病毒感染导致,则通常不能将其刺破;若由细菌感染引起,则可遵医嘱进行治疗。1、单纯性疱疹:多由于机体抵抗力下降时受到单纯疱疹病毒 临床上用于治疗类风湿关节炎的药物并不都是含有激素成分,部分药物中不含有激素。常用的抗类风湿性关节炎药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药等。一、不含激素的药物1.非甾体抗炎药:如双氯芬 食管癌晚期扩散后一般没有治愈的可能,但可以通过放疗、化疗以及靶向治疗等方法进行缓解。建议患者及时前往医院就诊,在医生指导下选择合适的治疗方式。一、放疗1.早期:对于肿瘤细胞未出现远处转移的情况,可通 慢粒单核细胞白血病化疗能活几年,临床上并没有明确的时间。因为患者病情不同、个人体质以及对药物的敏感性不同,所以具体存活时间也会有所差异。1.病情:如果患者的病情比较严重,并且出现了严重的骨髓抑制情况 。本文链接:男子腹内大肿瘤挤压多个器官,陈孝平院士团队避开大血管帮其手术“卸负”http://www.sushuapos.com/show-9-12144-0.html
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