极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 常宇
右半肝萎缩、右肾被肿瘤包围、结肠被推挤到下腹部……男子因巨大肿瘤,腹大如十月怀胎,医生检查发现腹腔脏器严重挤压,手术空间极为有限。面对挑战,中国科学院院士、同济医院外科学系主任陈孝平团队通过多学科合作,成功为该男子切除了巨大腹膜后肿瘤。6月5日,患者复查结果良好。
刘先生(化姓)今年34岁,多年前发现腹部肿物,但近一年明显增大,还经常感到饱胀不适。他辗转多家大医院,均被告知腹膜后肿瘤巨大,且与周围脏器、血管关系复杂,手术切除的难度和风险极大。抱着最后一丝希望,病人来到同济医院肝脏外科腹部肿瘤联合门诊就医。
陈孝平院士团队为刘先生进行手术
接诊的肝脏外科副主任医师张伟介绍,根据影像学检查结果,刘先生右侧腹盆腔有一个椭圆形西瓜(37.5x22.3x21.6厘米)的肿瘤。由于肿瘤体积巨大,腹腔脏器受到严重挤压移位。肝脏绝大部分位于左侧,右半肝已受压萎缩;腹主动脉、下腔静脉、髂血管、肾动静脉等重要血管受压显示不清;右肾被肿瘤推挤包裹,靠近前腹壁;右半结肠及横结肠被推挤到下腹部。由于腹腔大部分被肿瘤占据,手术空间非常有限,一旦损伤大血管,控制出血的难度就非常大。
面对错综复杂的病情,在陈孝平院士的统筹安排下,张伟医师立即联系泌尿外科、器官移植科、输血科、麻醉科等相关科室会诊做好预案:泌尿外科预置输尿管支架、器官移植做好自体肾移植准备。
5月16日,历时5个半小时,陈孝平院士凭借精准的解剖和精湛的技艺,完整地切除了病人右侧腹部及盆腔重达12公斤的肿瘤,成功保护了肝脏、右肾、十二指肠、结肠,并小心地避开了周围所有的大血管,出血量仅200毫升。病人术后3天开始进食,下地走路。术后病理显示为成熟型囊性畸胎瘤。
张伟介绍,成熟型囊性畸胎瘤早期通常不会出现明显的临床症状。随着患病时间的延长,病人可能会出现腹痛、腹胀、腹部肿块等症状。随着肿瘤的增大会导致受压迫挤压的脏器功能受损,需要注意的是,这类肿瘤的某些成分有恶变的可能,因此一旦发现应尽早接受正规的手术治疗。
经常头晕、眼前发黑,从去年开始可能是由于睡眠不足等生理性因素引起的。但也有可能是贫血、低血糖、颈椎病、高血压等原因导致。一、生理性因素1.睡眠不足:如果患者长期熬夜或过度劳累,则会导致大脑得不到充 胃癌属于消化系统恶性肿瘤,如果已经到了中期或者晚期,则一般不能进行根治性切除。此时患者可以通过放疗、化疗等方法控制病情进展。1、放疗:是利用放射线治疗癌症的一种局部治疗方法,在临床上常用于缓解疼痛 眼睛发红、疼痛可能是由于眼部疲劳等非疾病因素引起,也有可能是由于结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等疾病因素导致。如果是由于细菌感染引起的炎症反应,则可能不是红眼病。一、非疾病因素如果长时间用眼或睡眠不 一直流鼻水、打喷嚏、轻微咳嗽可能是由于非疾病因素引起,也有可能是由于过敏性鼻炎、感冒等疾病因素导致。如果出现其他不适症状或长时间未见缓解时,建议及时就医。一、非疾病因素外界环境过于干燥或者受到 患者出现鼻窦炎,且流出黄脓性分泌物的情况时,可能是由于细菌感染导致。建议及时就医,在医生指导下进行治疗。1、原因:当人体抵抗力下降或受到致病菌侵袭后,容易引起上呼吸道感染,从而诱发急性鼻窦炎的发生。此 滑膜炎患者一般可以进行烤灯治疗。如果出现腿部积液的情况,则不建议进行烤灯治疗。1.可以的情况:滑膜炎是一种无菌性炎症反应,可能与创伤、感染等因素有关,通常会出现关节肿胀、疼痛等症状。而烤灯属于一种物 。本文链接:男子腹内大肿瘤挤压多个器官,陈孝平院士团队避开大血管帮其手术“卸负”http://www.sushuapos.com/show-9-12144-0.html
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