极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 常宇
右半肝萎缩、右肾被肿瘤包围、结肠被推挤到下腹部……男子因巨大肿瘤,腹大如十月怀胎,医生检查发现腹腔脏器严重挤压,手术空间极为有限。面对挑战,中国科学院院士、同济医院外科学系主任陈孝平团队通过多学科合作,成功为该男子切除了巨大腹膜后肿瘤。6月5日,患者复查结果良好。
刘先生(化姓)今年34岁,多年前发现腹部肿物,但近一年明显增大,还经常感到饱胀不适。他辗转多家大医院,均被告知腹膜后肿瘤巨大,且与周围脏器、血管关系复杂,手术切除的难度和风险极大。抱着最后一丝希望,病人来到同济医院肝脏外科腹部肿瘤联合门诊就医。
陈孝平院士团队为刘先生进行手术
接诊的肝脏外科副主任医师张伟介绍,根据影像学检查结果,刘先生右侧腹盆腔有一个椭圆形西瓜(37.5x22.3x21.6厘米)的肿瘤。由于肿瘤体积巨大,腹腔脏器受到严重挤压移位。肝脏绝大部分位于左侧,右半肝已受压萎缩;腹主动脉、下腔静脉、髂血管、肾动静脉等重要血管受压显示不清;右肾被肿瘤推挤包裹,靠近前腹壁;右半结肠及横结肠被推挤到下腹部。由于腹腔大部分被肿瘤占据,手术空间非常有限,一旦损伤大血管,控制出血的难度就非常大。
面对错综复杂的病情,在陈孝平院士的统筹安排下,张伟医师立即联系泌尿外科、器官移植科、输血科、麻醉科等相关科室会诊做好预案:泌尿外科预置输尿管支架、器官移植做好自体肾移植准备。
5月16日,历时5个半小时,陈孝平院士凭借精准的解剖和精湛的技艺,完整地切除了病人右侧腹部及盆腔重达12公斤的肿瘤,成功保护了肝脏、右肾、十二指肠、结肠,并小心地避开了周围所有的大血管,出血量仅200毫升。病人术后3天开始进食,下地走路。术后病理显示为成熟型囊性畸胎瘤。
张伟介绍,成熟型囊性畸胎瘤早期通常不会出现明显的临床症状。随着患病时间的延长,病人可能会出现腹痛、腹胀、腹部肿块等症状。随着肿瘤的增大会导致受压迫挤压的脏器功能受损,需要注意的是,这类肿瘤的某些成分有恶变的可能,因此一旦发现应尽早接受正规的手术治疗。
肝癌病人现已扩散全身,通常指出现肝内转移或远处转移的情况,此时病情已进入晚期阶段。治疗上以姑息性治疗为主,包括药物治疗、放射治疗、介入治疗、手术治疗等。1、药物治疗:肝癌病人出现肝内转移或远处转移 患者在进行输尿管结石术后,通常需要留置导尿管。当病情稳定、身体恢复良好时,则可以考虑将导尿管拔除,在此期间需注意多饮水、保持外阴清洁卫生等。1、多喝水:建议每日饮水量达到2000-3000ml左右,并且要大量多 肺栓塞是一种严重的疾病,主要是由于肺动脉或其分支阻塞引起的。当肺部血管被血块或其他物质堵塞时,会导致血液无法正常流通到身体其他部位,从而引发一系列的症状和并发症。其中一种可能的原因是,肺栓塞可能导 右侧颈内动脉瘤可能是动脉粥样硬化、细菌感染、创伤、高脂血症、高血压等因素引起的,可以明确病因后对症治疗,能够控制病情发展。1、动脉粥样硬化:可能是身体肥胖或者是长期不良的饮食习惯引起的,可能会导致 登革热病毒属于RNA病毒,是一种单链RNA病毒。其主要通过蚊虫叮咬传播,感染后可引起急性发热性传染病,临床上以高热、全身肌肉酸痛、皮疹等为特征。登革热病毒属于黄病毒科的乙型流感病毒属,是单链RNA病毒,主要 登革热病毒在人体内一般会停留7-10天,但具体时间因人而异。若患者出现不适症状,建议及时就医治疗。登革热是由登革病毒引起的一种急性传染病,主要通过蚊虫叮咬传播,也可通过接触被污染的物品传播。感染登革热 。本文链接:男子腹内大肿瘤挤压多个器官,陈孝平院士团队避开大血管帮其手术“卸负”http://www.sushuapos.com/show-9-12144-0.html
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